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None none none none farmacia online glucotrol Su questo come ottenere glucotrol negli stati uniti sfondo della paginanell'estate del 2018, diversi farmaci contenenti il principio attivo Valsartan sono stati richiamati in Canada e in altre parti del mondo. Ciò era perché l'impurità della nitrosamina, n-nitrosodimethylamine (NDMA), è stata trovata nell'ingrediente farmaceutico attivo (API). Le api sono le sostanze contenute nei farmaci farmaceutici che sono responsabili degli effetti benefici sulla salute sperimentati dai pazienti o dai consumatori., Da allora, farmacia online glucotrol alcuni altri farmaci prodotti da diversi produttori sono stati trovati per contenere NDMA o altre impurità nitrosammine simili, come ad esempio. N-nitrosodietilammina (NDEA) n-nitrosodiisopropilammina (NDIPA)N-nitrosometil-n-butilammina (NMBA) a proposito di impurità nitrosaminebasato principalmente su studi sugli animali, le impurità nitrosammine sono probabili agenti cancerogeni umani.

Ciò significa che l'esposizione a lungo termine a un livello superiore a quello considerato sicuro può aumentare il rischio di cancro. Non esiste un rischio immediato per la salute associato all'uso di farmaci contenenti bassi livelli di impurità di nitrosamina., Alimenti come carni, latticini e verdure e acqua potabile possono farmacia online glucotrol anche contenere bassi livelli di nitrosammine. Noi don’t si aspettano che una impurità nitrosamina causerà danni quando l'esposizione è pari o inferiore al livello accettabile. Ad esempio, non è previsto alcun aumento del rischio di cancro se l'esposizione all'impurità di nitrosamina al di sotto del livello farmacia online glucotrol accettabile si verifica ogni giorno per 70 anni.

Il rischio effettivo per la salute varia da persona a persona., Il rischio dipende da diversi fattori, come ad esempio. La dose giornaliera del farmaco per quanto tempo il farmaco è preso il livello di impurità nitrosamina nel prodotto finitoi pazienti dovrebbero sempre parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria prima di interrompere un farmaco prescritto. Non trattando una farmacia online glucotrol circostanza può comportare un maggior rischio per la salute che l'esposizione potenziale ad un'impurità della nitrosamina. Quello che stiamo facendo Health Canada riconosce che il problema di impurità nitrosamina può causare preoccupazione per i canadesi., La vostra salute e sicurezza è la nostra massima priorità e continueremo ad agire per affrontare i rischi e informarvi di nuove informazioni sulla sicurezza.

Abbiamo creato un elenco di tutti i farmaci attualmente noti per contenere impurità di nitrosamina. Continueremo ad farmacia online glucotrol aggiornarlo, se necessario, man mano che saranno disponibili ulteriori informazioni. Mentre continuiamo a tenere le aziende responsabili per determinare le cause alla radice, WEA € ™re imparare di più su come nitrosamina impurità possono aver formato o essere presenti nei farmaci., Nel frattempo, continueremo ad agire per affrontare e prevenire la presenza di livelli inaccettabili di queste impurità.,s e per i pazienti per consentire decisioni informate per quanto riguarda i farmaci che abbiamo takeAs federale regolatore di prodotti per la salute in Canada, abbiamo anche. Richiesta, verificare e monitorare l'efficacia delle campagne di richiamo da parte di aziende come necessario condurre nostre prove di laboratorio, ove necessario, e di valutare se i risultati presentano un rischio per la salute per gli esseri umani di condurre ispezioni nazionali ed esteri, farmacia online glucotrol siti e limitare alcuni prodotti da essere sul mercato quando i problemi sono identifiedWe condividere le informazioni sulle potenziali cause di nitrosammine identificato data di farmaci Canadesi compagnie farmaceutiche., Chiediamo anche alle aziende di.

Rivedere i loro processi di produzione e controlli agire per evitare impurità nitrosammine in tutti i farmaci, se necessario testare tutti i prodotti che potrebbero potenzialmente contenere impurità nitrosammine riferire i loro risultati a Health Canada per comprendere meglio questo problema globale, stiamo collaborando e condividendo informazioni con i regolatori internazionali, come. STATI UNITI., Food and Drug Administration Agenzia Europea per i Medicinali Australia’s la Somministrazione Terapeutica di Merci Japan’s Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare e dei prodotti Farmaceutici e dei Dispositivi Medici Agenzia Switzerland’s Swissmedic Singapore’s Scienze per la Salute AuthorityWe continuare a lavorare con le aziende e il nostro regolamentazione internazionale, partner di. Determinare le cause alla radice del problema, verificare che le azioni adeguate per ridurre al minimo o evitare la presenza di nitrosammine impurità Abbiamo regolarmente comunicare le informazioni sui farmacia online glucotrol rischi per la salute, i risultati del test, ricorda e altre azioni intraprese., Alcune di queste azioni e comunicazioni chiave includono. Lettera a tutti i produttori (ottobre 2, 2019).

Health Canada ha emesso una comunicazione chiave a tutte le aziende che commercializzano farmaci con farmacia online glucotrol Prescrizione umana e senza prescrizione medica chiedendo loro di condurre valutazioni dettagliate delle loro procedure di produzione e controlli per la potenziale presenza di nitrosammine. La lettera delineava esempi di potenziali cause alla radice della presenza di nitrosammine e includeva una richiesta di un approccio graduale per condurre queste valutazioni del rischio e aspettative per eventuali azioni successive necessarie., Nitrosamines Questions and Answers (Q&a) document (novembre 26, 2019). Health Canada ha pubblicato un documento Q&A su questioni relative al controllo delle nitrosammine nei farmaci. Questo documento di domande e risposte farmacia online glucotrol verrà aggiornato periodicamente non appena saranno disponibili nuove informazioni.

Webinar sulle nitrosammine( Gennaio 31, 2020). Lo scopo di questa sessione era quello di fornire un'opportunità per una discussione di questo problema con Health Canada e le parti interessate., Health Canada ha fornito una panoramica della situazione relativa alle impurità di nitrosamina nei prodotti farmaceutici e le parti interessate hanno avuto l'opportunità di condividere le loro esperienze, successi e sfide nell'affrontare la questione della contaminazione da nitrosamina. Il webinar on-line è stato ben voluto da circa 500 partecipanti provenienti da oltre 18 paesi e ha fornito preziose informazioni per rispondere a questo problema globale.Continueremo ad aggiornare i canadesi se un prodotto viene richiamato., Link correlatisu questa pagina Panoramica uno dei ruoli di salute Canadaâ € ™s è quello di regolare e autorizzare prodotti per la salute che migliorano e mantengono farmacia online glucotrol la salute e il benessere dei canadesi. La pandemia di COVID-19 ha creato una domanda senza precedenti sul Canada’s sistema sanitario e ha portato ad un urgente bisogno di accesso ai prodotti sanitari.

Come parte dell'ampia risposta del Governo alla pandemia, Health Canada ha introdotto misure normative innovative e agili farmacia online glucotrol. Queste misure accelerano la revisione normativa dei prodotti sanitari COVID-19 senza compromettere la sicurezza, l'efficacia e gli standard di qualità., Queste misure stanno contribuendo a rendere i prodotti sanitari e le forniture mediche necessarie per la COVID-19 disponibili per i canadesi e gli operatori sanitari.,azionale farmaci e vaccini sosteniamo la sicurezza e la tempestività di accesso a queste critiche prodotti tramite. Temporaneo di disposizioni legislative, regolamentari e misure di politica i partenariati e le reti di imprese, territori e province, di altri dipartimenti governativi, organismi internazionali di regolamentazione e professionisti della sanità, facilmente accessibile e a disposizione di orientamento e di altre informazioni prioritarie Abbiamo anche preso misure immediate per proteggere i consumatori da accessi non autorizzati, prodotti per la salute e illegale, falso o ingannevole la pubblicità dei prodotti che pretendono di ridurre, prevenire, trattare, curare o diagnosticare COVID-19., Dispositivi medici i dispositivi medici svolgono un ruolo importante nella diagnosi, nel trattamento, nella mitigazione o nella prevenzione della COVID-19. Stiamo accelerando l'accesso ai dispositivi medici attraverso un ordine provvisorio farmacia online glucotrol per l'importazione e la vendita di dispositivi medici.

Questo ordine provvisorio, che è stato introdotto il 18 marzo 2020, copre dispositivi medici come. Dal rilascio dell'ordine provvisorio, abbiamo autorizzato centinaia di dispositivi medici per l'uso contro COVID-19. Abbiamo anche accelerato la revisione e il rilascio di migliaia di licenze per la creazione di dispositivi medici (Mdel)., Questi sono stati emessi per le aziende che farmacia online glucotrol chiedono di produrre (classe I), importare o distribuire dispositivi medici in relazione alla COVID-19. Dispositivi di test la diagnosi precoce è fondamentale per rallentare e ridurre la diffusione di COVID-19 in Canada.

Il nostro obiettivo iniziale durante la pandemia è stata la revisione scientifica e l'autorizzazione dei dispositivi di farmacia online glucotrol test. Abbiamo fatto una priorità per rivedere i test diagnostici utilizzando la tecnologia degli acidi nucleici. Ciò ha contribuito ad aumentare il numero di dispositivi di test disponibili in Canada per diagnosticare infezioni attive e in fase iniziale di COVID-19., Stiamo anche rivedendo e autorizzando test sierologici che rilevano precedenti esposizioni a COVID-19. Nel maggio 2020, abbiamo autorizzato il primo dispositivo di test sierologici per contribuire a migliorare la nostra farmacia online glucotrol comprensione dello stato immunitario delle persone infette.

Abbiamo anche fornito indicazioni sui test sierologici., Continuiamo a collaborare con L'Agenzia di salute pubblica del Canada’s National Microbiology Laboratory (NML) e con la salute pubblica provinciale e partner di laboratorio in quanto. Rivedere e impegnarsi nei propri studi di tecnologie sierologiche sviluppare test farmacia online glucotrol valutare test commerciali il NML è conosciuto in tutto il mondo per le sue prove scientifiche. Lavora con partner di salute pubblica per prevenire la diffusione di malattie infettive. Quando prendiamo decisioni normative, consideriamo i dati forniti dall'NML e dai partner provinciali di salute pubblica e laboratorio., Questo lavoro faciliterà l'accesso ai dispositivi che miglioreranno la nostra capacità di test.

Sosterrà anche la ricerca sulla comprensione farmacia online glucotrol dell'immunità contro COVID-19 e la possibilità di reinfezione. Dispositivi di protezione individuale i dispositivi di protezione individuale (dpi) sono fondamentali per proteggere gli operatori sanitari, i pazienti e i canadesi attraverso la prevenzione e il controllo delle infezioni. Svolgiamo un ruolo importante nel fornire indicazioni alle aziende e ai produttori in Canada che desiderano fornire dpi. Stiamo aumentando la gamma di prodotti disponibili senza compromettere la sicurezza e l'efficacia., Ad farmacia online glucotrol esempio, Siamo.

Abbiamo autorizzato centinaia di nuovi prodotti dpi e altri dispositivi, il tutto garantendo la sicurezza e la qualità dei DPI. Disinfettanti per le mani, disinfettanti, detergenti e saponi farmacia online glucotrol la pandemia di COVID-19 ha creato un urgente bisogno di disinfettanti, disinfettanti per le mani, detergenti e saponi. Per aumentare l'offerta e garantire i canadesi hanno accesso a questi Prodotti, noi. Continueremo i nostri sforzi per sostenere l'offerta e l'accesso a questi Prodotti essenziali.

Farmaci e vaccini stiamo seguendo da vicino tutti i potenziali farmaci e vaccini in fase di sviluppo in Canada e all'estero., Stiamo farmacia online glucotrol lavorando con aziende, centri di ricerca accademici e ricercatori per aiutare ad accelerare lo sviluppo e la disponibilità di farmaci e vaccini per prevenire e curare la COVID-19. Studi clinici il 23 Maggio 2020, Il Ministro della Salute ha firmato un ordine provvisorio per gli studi clinici. Questa misura temporanea è progettata per soddisfare l'urgente necessità di diagnosticare, trattare, ridurre farmacia online glucotrol o prevenire COVID-19. L'ordine provvisorio facilita gli studi clinici in Canada per indagare e offrire un maggiore accesso dei pazienti a potenziali farmaci e dispositivi medici COVID-19, pur mantenendo forti requisiti di sicurezza dei pazienti., per favorire il rapido sviluppo di farmaci e vaccini, ci sono.

Priorità COVID-19 applicazioni trial clinici alle normative agilità e una guida su come studi clinici devono essere condotti in questo incoraggia e sostiene l'avvio di nuove prove e la continuazione di quelle esistenti, nonché la più ampia partecipazione del paziente in tutto il paese a lavorare con le aziende al di fuori del Canada per portare in studi clinici per il nostro paese a lavorare con i ricercatori di tutto il mondo per aggiungere Canadese siti per i loro sforzi di ricerca Su Maggio 15, 2020, siamo autorizzati Canada’s prima clinica del vaccino di prova., Affrontare le carenze critiche di prodotti abbiamo adottato misure per affrontare le carenze critiche di prodotti causate dalla pandemia di COVID-19. Uno di questi passaggi era un ordine provvisorio per farmacia online glucotrol prevenire o alleviare la carenza di farmaci, dispositivi medici e alimenti per uno scopo dietetico speciale.,0, la presente ordinanza provvisoriamente. Consente alle aziende con un MDEL di importazione estera dispositivi che soddisfano simili di alta qualità e standard di fabbricazione Canadese dispositivi approvati rende obbligatorio segnalare la carenza di dispositivi medici che sono considerati critici durante la pandemia consente alle aziende della Droga, dell'Istituzione di Licenze per l'importazione di farmaci esteri che soddisfano simili di alta qualità e standard di fabbricazione Canadese farmaci approvati lavoriamo anche con le province e i territori, le imprese e i produttori, operatori sanitari e associazioni di pazienti per rafforzare il farmaco supply chain.,uced temporanea di regolamentazione agilità di produttori possono incrementare la produzione per esempio, hanno aumentato le dimensioni dei lotti che esercitano regolarmente le parti interessate a condividere le informazioni e guardate come siamo in grado di prevenire tier 3 carenza di droga, che hanno il maggiore impatto sulla Canada’s l'offerta di droga e il sistema di assistenza sanitaria aiutato per accedere ad ulteriori cessioni di droga, compreso il muscolo rilassamento, inalatori e sedativi dispositivi medici, come ad esempio i DPI (maschere medici e abiti) e ventilatori Post-attività di sorveglianza del mercato Noi monitorare attivamente il post-mercato, la sicurezza e l'efficacia dei prodotti per la salute correlati a COVID-19.,rivenditori di identificare autorizzato/prodotti non autorizzati false e fuorvianti COVID-19 crediti gestire la comunicazione del rischio per COVID-19 pubblici avvisi, informazioni, aggiornamenti, l'assistenza sanitaria professionale, le comunicazioni e la carenza di un approccio proattivo alla identificazione dei falsi e fuorvianti annunci di prodotti sanitari correlati a COVID-19 prendere parte a discussioni internazionali sul mondo reale, la sicurezza e l'efficacia di COVID-19 trattamenti di Impegnarsi con i partner e le parti interessate A sostenere l'accesso ai prodotti per la salute COVID-19, collaboriamo con una gamma di organizzazioni e stakeholder., Questi includono altri dipartimenti governativi, tra cui la Public Health Agency of Canada, così come province e territori, partner internazionali, aziende e operatori sanitari., Coinvolgere con gli stakeholder adottiamo un approccio whole-of-governo per affrontare le questioni degli stakeholder. Collaborare con altri dipartimenti governativi per alleviare le sfide attraverso l " intera catena di fornitura che collega le aziende con i decisori governativi che svolgono un ruolo importante nella fornitura di prodotti per la salute ai canadesi questi sforzi creano opportunità per nuove aziende e ricercatori interessati ad aiutare nella lotta Ad esempio, abbiamo lavorato con altri dipartimenti per aiutare le nuove aziende a fornire dpi ai canadesi e agli operatori sanitari., Alcune di queste aziende avevano prodotto solo ricambi auto, abbigliamento e attrezzature sportive prima della pandemia., Ci impegniamo per la salute del settore dei prodotti in mobilitando per trovare COVID-19 soluzioni.

Incontro con i leader del settore per identificare e tenere traccia dei potenziali prodotti per la salute, assicurando che il riesame della promettenti prodotti per la salute farmacia online glucotrol è fatto in un modo attuale di hosting sessioni di informazione sulla nostra risposta normativa mantenimento di una centralizzato COVID-19 sito web con le informazioni rilevanti per l'industria e professionisti della salute di Impegnarsi con i partner nazionali lavoriamo a stretto contatto con le strutture provinciali/territoriali di sanità pubblica partner e la salute dei partner di sistema.,ple, abbiamo. Condividere informazioni con i nostri provinciale/territoriale di salute propri partner, circa orientamenti normativi per la rielaborazione N95 respiratori per i professionisti della salute continuano ad impegnarsi e condividere le informazioni con il nostro sistema di salute del partner, come la valutazione delle tecnologie sanitarie, le agenzie, per promuovere l'efficienza e l'allineamento di informare il professionista della salute di reti della nostra attività e cercare le loro prospettive sul sistema sanitario priorità e le sfide di Impegnarsi con i partner internazionali, stiamo lavorando con i nostri partner internazionali, coordinato e ben allineati approccio a questa pandemia globale., Ciò garantisce che i prodotti per la salute siano efficaci e rapidamente disponibili per i canadesi. La collaborazione aiuta anche a far progredire lo sviluppo di diagnostica, trattamenti e vaccini che farmacia online glucotrol salveranno vite umane e proteggeranno la salute e la sicurezza delle persone in tutto il mondo., In particolare, il nostro impegno internazionale comporta discutere, collaborare e sfruttare le risorse su questioni relative a. Studi clinici e test di sperimentazione di farmaci e dispositivi medici autorizzazioni di mercato salute valutazioni del rischio del prodotto potenziali carenze di farmaci e dispositivi medici in particolare, stiamo partecipando al.

Andare avanti la pandemia di COVID-19 ha rafforzato le relazioni con i nostri diversi Siamo orgogliosi di lavorare con i nostri partner in tutto il Canada e in tutto il mondo, così come con i nostri stakeholder, nel sostenere Canada’s risposta., Guardando al futuro, ci baseremo sulle strutture normative temporanee messe in atto per informare i futuri approcci agili alla regolamentazione che supportano l'innovazione e la sicurezza. Comunicheremo con le parti farmacia online glucotrol interessate prima di abbandonare queste misure temporanee. Continueremo inoltre a lavorare con i nostri partner per. Fornire prodotti e informazioni che i canadesi hanno bisogno di mantenere sicuro e sano rispondere alle aree prioritarie emergenti, anticipare le esigenze e rivedere regolarmente la nostra politica e le priorità normative link correlati.

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GREAT FALLS, glucotrol xl 10 http://www.satyanandamission.it/quanto-costa-glucotrol/ Mont. € " per mesi, il carcere nel centro di Montanaâ € ™S Cascade County era libero del coronavirus, che sembrava come lontano una Minaccia come ha fatto in gran parte della nation’s rurale Mountain West.Poi alcune persone che avevano il virus sono stati arrestati. Con il tempo Paul Krogue, il glucotrol xl 10 jailâ € ™S Direttore medico, si rese conto che c'era un problema, quasi 50 detenuti sono stati infettati nel carcere, dove alcuni erano stati dormire su stuoie su un pavimento sovraffollato. Dopo diverse settimane, il signor Krogue ha ricevuto una chiamata che le infezioni si stavano diffondendo in un lato della prigione che era stato privo di virus.,Riattaccò il telefono e si mise la testa tra le mani.Non so per quanto tempo ancora posso farlo, ha ricordato il signor Krogue, un infermiere professionista.

 € OEI era solo paura che IA€™m non sta per essere in grado di vedere attraverso, che IA€™m sta per ammalarsi — ti senti così esausto e Ita€™s solo un sacco.,”La Montagna occidentale, che per mesi evitato il peggio della pandemia, ha rapidamente devoluto in uno dei punti caldi più allarmanti in un paese che ha registrato il suo otto milionesimo caso confermato il Giovedi, un giorno in cui più di 65.000 casi sono stati annunciati a livello nazionale, il più in un solo giorno da luglio.Diciassette stati, tra cui molti nella montagna occidentale, hanno aggiunto più casi nella scorsa settimana rispetto a qualsiasi altra settimana della pandemia., E la diffusione attraverso aree scarsamente popolate dell'America rurale ha creato problemi nelle piccole città che mancano di risorse critiche â € " tra cui medici — anche in tempi ordinari.Wyoming, che non ha avuto 1.000 casi totali fino a giugno, ha recentemente aggiunto più di 1.000 in una sola settimana. Le segnalazioni di nuove infezioni hanno recentemente raggiunto livelli glucotrol xl 10 record in Alaska, Colorado e Idaho. E Montana, dove più della metà dei casi state’s sono stati annunciati dal mese di agosto, è in media più di 500 casi al giorno.,In Cascade County, più di 300 detenuti e membri del personale sono stati infettati in una struttura destinata a contenere 365 persone, il county’s primo focolaio importante in una regione in cui il virus è improvvisamente in aumento.Il capoluogo di contea, Great Falls, sta ancora vedendo i suoi numeri peggiori. L'ospedale locale e la sua unità Covid-19 da 27 letti sono a capacità.

Il dipartimento sanitario della contea sta correndo per assumere nuovi traccianti di contatto glucotrol xl 10. E il signor Krogue, che insegna anche Infermieristica presso Montana State Universityâ € ™s Great Falls campus, ha visto la partecipazione nelle sue classi diminuire come gli studenti si ammalano o quarantena.,il nostro obiettivo è quello di migliorare la qualità della vita e la qualità dei nostri prodotti.Credito...Tailyr Irvine per il New York Times Un luogo in cui le infezioni si sono diffuse è stato prigioni locali, che sono confinati, spazi spesso affollati. Le prigioni sono punti fermi delle comunità locali e tendono ad avere persone che vanno e vengono più rapidamente delle prigioni. Prigioni possono contenere tutti, dalle persone in attesa di processi penali per mesi a quelli raccolti per un driverâ sospeso € ™s licenza per un glucotrol xl 10 paio d'ore., Con così tante persone che filtrano dentro e fuori, prigioni pongono rischi extra per il virus’s diffusione †" non solo all'interno di strutture, ma in focolai potenzialmente alimentando nel resto della Comunità.A livello nazionale, carceri e prigioni hanno visto tassi sproporzionati di infezione e morte, con un tasso di mortalità due volte più alto rispetto alla popolazione generale e un tasso di infezione più di quattro volte più alto, secondo dati recenti., #styln-briefing-blocco { font-family.

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} } ultimi aggiornamenti. L'epidemia di Coronavirus 2h fa dicendo che la pandemia peggiora le disuguaglianze razziali, le scuole di San Diego cambiano il loro grado. 3h fa una prova sfida umana inizierà nel mese di Gennaio, in cui i volontari sono deliberatamente esposti al virus. 4h fa 1.,5 milioni di newyorkesi non possono permettersi il cibo.

Le dispense sono la loro ancora di salvezza. Vedi altri aggiornamenti Più Copertura in diretta. Mercati un database del New York Times ha monitorato cluster di almeno 50 casi di coronavirus in una dozzina di prigioni rurali in Montana, Idaho, Utah e New Mexico durante la pandemia. Tra questi.

Il Purgatory Correctional Center di Hurricane, nello Utah, con 166 infezioni. Il carcere di Twin Falls, Nell'Idaho, con 279. E, nel New Mexico, Il Cibola County Correctional Center, che ha riportato 357 casi.,Nella contea di Cascade, le infezioni al carcere costituiscono circa un quarto di tutti i casi di virus noti nella contea. Le autorità sanitarie dicono che il jail’s focolaio, che ha avuto inizio a metà agosto, non è stato creduto di essere la causa principale del communityâ € ™s recente ondata, ma che aveva portato ad alcuni casi.

Negli ultimi due mesi, ha detto Krogue, il carcere ha rilasciato 29 persone che sono state considerate attivamente infette.Le infezioni al carcere costituiscono circa un quarto di Cascade Countyâ € ™s casi di virus noti.Credito...,Tailyr Irvine per il New York TimesGreat Falls, sede di circa 58.000 residenti, si trova nella parte meno montuosa del Montana, con il fiume Missouri che scorre attraverso e una grande raffineria di petrolio sulle sue rive. Il Cascade County Detention Center si trova lungo una strada ai margini della città. Guidare cinque miglia in qualsiasi direzione e si è circondati da pianure spalancate.,Montana richiede che le maschere essere indossati all'interno delle imprese e spazi pubblici al coperto, e molte persone a Great Falls li indossano quando si cammina intorno downtown’s Central Avenue, dove negozi e caffè sono ancora riprendendo dalla chiusura verso il basso in primavera. Altri vanno senza maschere, citando lo spazio aperto e la mancanza di folla.Bob Kelly, il sindaco, ha detto che la gente non era stata eccessivamente preoccupata di come l'epidemia di prigione potesse influenzare il resto della città quando è iniziata.â € OEI pensare che con la definizione stessa di una prigione, si spera, la malattia sarà incarcerato,così come i pazienti, ” ha detto.

 € œIs c'è preoccupazione?. , Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. Ma c'è una reazione eccessiva?. No.â € il sindaco di Great Falls ha detto che i residenti avevano considerato il jailâ € ™s scoppio una preoccupazione lontana in un primo momento.Credito...Tailyr Irvine per il New York TimesSome residentsâ € ™ nonchalance circa i rischi del virus, ha detto il signor Krogue, il jailâ € ™S Direttore medico, può essere fatta risalire ad una primavera e all'inizio dell'estate, quando quasi nessuno in Cascade County conosceva qualcuno che era stato nauseato.- abbiamo beneficiato di questo presto, - ha detto.

 € œBut in qualche modo, penso che ci ha fatto un disservizio, anche, perché ha anche creato un certo livello di compiacimento.,”che si è rapidamente spostato ora, ha detto, come i casi hanno a spillo.Il numero di casi attivi noti ai funzionari della contea in un dato giorno è salito bruscamente a circa 600, secondo Trisha Gardner, Cascade county’s ufficiale sanitario. La contea ha visto 1.261 casi e sei morti durante la pandemia, mostra un database del Times. Alcuni dei casi sono stati legati allo scoppio carcere, lei disse, e altri sono stati collegati a bar e ristoranti. Anche capire che cosa ha portato ad alcuni casi è stato complesso, lei disse, come i residenti sono stati riluttanti a collaborare con traccianti di contatto.,â € œOur ospedali sono a capacità,il nostro sistema sanitario pubblico è a capacità, ” ha detto.

Il nostro sito web à in continua evoluzione.”quando l " epidemia presso la prigione è iniziata, allontanamento sociale era impossibile, hanno detto le autorità. Tre detenuti hanno condiviso celle progettate per due. Di notte, gli uomini dormivano su sottili cuscinetti blu in ogni spazio disponibile. Sul pavimento nella stanza del giorno, nelle cabine della doccia, nelle scale, nei corridoi al di fuori delle celle.I detenuti non hanno ricevuto maschere fino ad agosto, e funzionari della prigione hanno detto che molti si sono rifiutati di indossarli.,Nelle interviste con più di una dozzina di detenuti e dei loro familiari, i detenuti hanno descritto la prigione durante l'epidemia come caotica e insalubre.

Hanno detto che le loro richieste di aiuto spesso sono rimaste senza risposta da infermieri e guardie.I detenuti appena arrivati non sono stati sempre messi in quarantena l'uno dall'altro prima che i risultati dei test fossero noti a causa della mancanza di spazio, hanno detto detenuti e funzionari della prigione.Owen Hawley, 30, ha detto che ogni detenuto nella sua zona giorno di 38 uomini erano risultati positivi per il virus., Ha detto che era stato in grado di mangiare per tre giorni, aveva dolori muscolari intensi e soffriva di un mal di testa così potente si sentiva come se fosse “behind i miei occhi.dopo il quarto giorno di tipo, non mangiare e cose del genere, ho chiuso, sai?. - ha detto.Un'area carceraria destinata a mettere in quarantena nuovi detenuti.Credito...Tailyr Irvine per il New York Times a un certo punto, il signor Hawley ha detto, lui e altri prigionieri hanno protestato per il modo in cui il virus veniva gestito rifiutando di lasciare le loro aree di vita e bloccando l'ingresso di nuovi detenuti. Ognuno è stato infine testato, Sig., Hawley ha detto, e ogni prigioniero è stato dato una maschera usa e getta.Sierra Jasmine Wells, 25, un altro detenuto, ha detto che le donne nel suo dormitorio si erano ammalate, una dopo l'altra.â € œEveryone intorno a me stava diventando malato ed è stato difficile per me, ” ha detto.  € œBy poi, avevo già accettato il fatto che stavo per ammalarmi.quando è stata infettata, ha detto, Le è stato somministrato sciroppo per la tosse e Tylenol.â € OEI tipo di stato appena lasciato solo a che fare con esso, ” ha detto.,Jesse Slaughter, lo sceriffo della contea che sovrintende il carcere, ha detto che il jail’s personale medico stava facendo tutto il possibile, e che era stato alla ricerca di assistenza sanitaria da altre contee.

I funzionari hanno difeso la loro gestione dello scoppio, notando che tutti i detenuti hanno ricevuto farmaci standard tra cui Tylenol due volte al giorno e sono stati portati negli ospedali della zona quando avevano bisogno di cure aggiuntive. Sette detenuti, così come alcuni membri dello staff, sono stati ricoverati in ospedale. Nessuno dal carcere è morto dal virus, hanno detto i funzionari.,Sceriffo Jesse Slaughter, che sovrintende il carcere, ha detto che era stato alla ricerca di assistenza sanitaria da altre contee.Credito...Tailyr Irvine per il New York TimesMr. Krogue ha detto che dall'inizio dell'epidemia aveva lavorato fino a 16 ore al giorno e dormiva nella sua cantina, lontano da sua moglie e dai suoi figli.

Rimane sano ma dice che teme di portare il virus a casa. Il virus ha rallentato alcuni in carcere, e funzionari hanno spostato alcuni detenuti in altre strutture, ma altre prigioni e carceri nello stato stanno ora vedendo focolai.,â € œYou può iniziare a vedere ciò che alcuni di questi altri luoghi sperimentato molto prima, e abbiamo appena didn’t hanno questa esperienza, ma ita€™s certamente accadendo ora, â €  Mr. Krogue ha detto. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione.

Segnalazione è stato contribuito da Coly ColÃ3n da Columbia, Mo., Brendon Derr da Phoenix, Rebecca Griesbach da Tuscaloosa, Ala., Danya Issawi e Timothy Williams da New York, Ann Hinga Klein da Des Moines, K. B. Mensah da Silver Spring, Md.,, e Mitch Smith da Chicago.Inizia preambolo Federal Transit Administration( FTA), punto. Avviso di opportunità di finanziamento.

La malattia del Coronavirus 2019 (COVID-19) avvio di emergenza sanitaria pubblica pagina stampata 63654ha avuto un impatto significativo sulle operazioni di TRANSITO. Durante una serie di sessioni di ascolto FTA tenutesi negli ultimi tre mesi, le agenzie di TRANSITO hanno chiesto FTA per sostenere la ricerca per identificare soluzioni per affrontare le sfide operative che si trovano ad affrontare a seguito di COVID-19., In risposta, FTA mette a disposizione attraverso questo avviso di finanziamento opportunità (nofo) finanziamenti per sostenere la ricerca sovvenzioni dimostrazione alle agenzie di trasporto pubblico per sviluppare, implementare e dimostrare soluzioni innovative che migliorano l'efficienza operativa delle agenzie di transito, nonché migliorare la mobilità degli utenti di TRANSITO colpiti DALL'emergenza sanitaria pubblica COVID-19. Le sovvenzioni dimostrative nell'ambito di questo NOFO sono autorizzate nell'ambito del programma di innovazione del trasporto pubblico di FTA (49 U. S.

C. 5312)., I progetti ammissibili dimostreranno soluzioni innovative per migliorare l'efficienza operativa dei sistemi di transito e migliorare la mobilità per le loro comunità in quattro aree principali. (1) pulizia e disinfezione di veicoli, impianti, attrezzature e infrastrutture. (2) misure di attenuazione dell'esposizione.

(3) mobilità innovativa come i pagamenti senza contatto. E (4) misure che rafforzano la fiducia del pubblico nei servizi di TRANSITO. Il finanziamento totale disponibile per i premi nell'ambito di questo NOFO è $10.000.000. Gli accordi di libero scambio possono integrare tale importo qualora siano disponibili finanziamenti supplementari., I candidati devono presentare proposte completate per l'opportunità di finanziamento als-2020-015-TRI attraverso il GRANTS.GOV il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti.

I candidati potenziali dovrebbero registrarsi il prima possibile sul GRANTS.GOV sito web per garantire che possano completare il processo di candidatura prima della scadenza di presentazione. Le istruzioni per l'applicazione sono disponibili sul sito Web di FTA all'indirizzo http://transit.dot.gov/â il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. GRANTS.GOV. FTA non accetterà invii di posta e fax., Inizia ulteriori informazioni si prega di inviare tutte le domande su questo avviso a Jamel El-Hamri e-mail.

Jamel.El-Hamri@dot.gov telefono. 2020-366-8985. Un dispositivo di telecomunicazione per non udenti (TDD) è disponibile per gli individui che sono sordi o con problemi di udito a 1-800-877-8339. Fine ulteriori informazioni fine preambolo inizio informazioni supplementari Sommario A.

Descrizione del programma B. Informazioni sul premio Federale C. Informazioni Sull'ammissibilità D. Informazioni sulla domanda e Sull'Invio E.

Informazioni sulla revisione della domanda F. Informazioni Sull'amministrazione del Premio Federale G. Informazioni di contatto Dell'Agenzia federale di aggiudicazione A., Descrizione del programma il Public Transportation COVID-19 Research Demonstration Grant Program è finanziato attraverso il Public Transportation Innovation Program (49 U. S.

C dove acquistare glucotrol a buon mercato. 5312), con l'obiettivo di sviluppare, implementare e dimostrare soluzioni innovative che migliorano l'efficienza operativa delle agenzie di transito, nonché migliorare la mobilità degli utenti di TRANSITO colpiti dall'emergenza sanitaria pubblica COVID-19., I progetti ammissibili proporranno di sviluppare e implementare soluzioni innovative in quattro settori principali. (1) pulizia e disinfezione di veicoli, impianti, attrezzature e infrastrutture. (2) misure di mitigazione dell'esposizione.

(3) mobilità innovativa come i pagamenti senza contatto. E (4) misure che rafforzino la fiducia del pubblico nei trasporti. Come richiesto da 49 U. S.

C., 5312 (e) (4), i progetti finanziati nell'ambito del presente NOFO devono partecipare a una valutazione da parte di un'entità esterna indipendente che condurrà una valutazione globale del successo o del fallimento dei progetti finanziati nell'ambito della presente sottosezione e di qualsiasi piano per l'attuazione su vasta base dell'innovazione promossa dai progetti di successo. B. Federal Award Information FTA mette a disposizione funds 10.000.000 nell'anno fiscale (FY) 2020 fondi nell'ambito del Public Transportation Innovation Program (49 U. S.

C. 5312) per finanziare il trasporto pubblico COVID-19 Research Demonstration Grant Program., Als può integrare i fondi totali disponibili se ulteriori finanziamenti diventano disponibili al momento della selezione del progetto sono fatte. L'als concederà l'autorità di pre-assegnazione a partire dalla data dell'annuncio del Premio del progetto per i progetti selezionati e dovrebbe essere completato entro 24 mesi dalla data di assegnazione. I fondi sono disponibili solo per le spese ammissibili sostenute dopo l'annuncio delle selezioni del progetto.

C. Informazioni Sull'ammissibilità (1) candidati ammissibili i candidati ammissibili includono le autorità governative statali e locali, i destinatari diretti Dell'area urbanizzata (49 U. S. C.

5307) E L'area rurale (49 U.,S. C. 5311) fondi formula, e tribù indiane. I candidati ammissibili sono limitati ai beneficiari di FTA o subrecipients che sarebbero i beneficiari primari dei prodotti innovatori e dei servizi che sono developedâ € " tipicamente le agenzie di trasporto pubblico.

Fatta eccezione per i progetti proposti dalle tribù indiane, le proposte di progetti in aree rurali (non urbanizzate) devono essere presentate come parte di una proposta statale consolidata. Gli Stati e altri candidati ammissibili possono anche presentare proposte consolidate per progetti in aree urbanizzate., La presentazione della domanda In tutto lo Stato non precluderà la presentazione e l'esame di qualsiasi domanda da parte di altri destinatari ammissibili in un'area urbanizzata in uno stato. Le proposte possono contenere progetti che devono essere attuati dal beneficiario o dai suoi subrecipienti. I subrecipienti ammissibili includono agenzie pubbliche, organizzazioni private senza scopo di lucro e fornitori privati impegnati nel trasporto pubblico.

I candidati ammissibili possono presentare proposte consolidate di progetti. (2) La condivisione dei costi o la corrispondenza della quota Federale massima dei costi del progetto è del 100%., Als può dare ulteriore considerazione ai candidati che propongono una quota locale e può considerare questi candidati come più competitivi. Il richiedente deve documentare la fonte(s) della corrispondenza locale, se del caso, nella domanda di sovvenzione., Per tutti i candidati che propongono match, le fonti locali ammissibili di match includono quanto segue. Denaro proveniente da fonti non governative diverse dai ricavi derivanti dalla fornitura di servizi di trasporto pubblico.

Ricavi derivanti dalla vendita di pubblicità e concessioni. Ricavi generati da meccanismi di finanziamento per la cattura del valore. Fondi provenienti da un avanzo di cassa non distribuito. Fondo di cassa o riserva di sostituzione o, (3) progetti ammissibili i Progetti Ammissibili saranno proporre soluzioni innovative per migliorare l'efficienza operativa delle agenzie di transito e di migliorare la mobilità di transito agli utenti, attraverso progetti che dimostrano di soluzioni innovative per.

Veicolo, la struttura, le attrezzature e le infrastrutture per la pulizia e la disinfezione. Esposizione misure di mitigazione di tale notifica in tempo reale dei treni e dei bus carico di passeggeri. Nuovo multi-modale di pagamento innovativi sistemi di mobilità come i pagamenti contactless. E misure volte a rafforzare la fiducia del pubblico in transito.

Ogni richiedente può presentare una sola proposta.,Pagina iniziale stampata 63655 D. Informazioni sulla domanda e Sull'Invio (1) indirizzo e forma della domanda le domande di presentazione devono essere presentate tramite GRANTS.GOV. I candidati possono trovare informazioni generali per la presentazione delle domande attraverso GRANTS.GOV a www.fta.dot.gov/â € " howtoapply, insieme a istruzioni specifiche per i moduli e gli allegati necessari per la presentazione. L'invio di posta e fax non sarà accettato.

(2) Contenuto e forma della presentazione della domanda a. Presentazione della proposta una presentazione completa della proposta consiste in almeno due forme. 1., Il modulo obbligatorio SF-424 (scaricabile da GRANTS.GOV) e 2. Il modulo supplementare per il programma dimostrativo COVID-19 FY 2020 (scaricabile da GRANTS.GOV), che è disponibile sul sito Web di FTA all'indirizzo (segnaposto per il programma dimostrativo FTA COVID-19).

La domanda deve includere risposte a tutte le sezioni del modulo obbligatorio SF-424 e del Modulo supplementare a meno che una sezione non sia indicata come facoltativa., FTA utilizzerà le informazioni contenute nel modulo supplementare per determinare l'idoneità del candidato e del progetto per il programma e per valutare la proposta in base ai criteri di selezione descritti nella parte E del presente avviso. FTA accetterà solo un modulo supplementare per invio SF-424. Als incoraggia i candidati a considerare la presentazione di un unico modulo supplementare che comprende più attività da valutare come una proposta consolidata., I candidati possono allegare ulteriori informazioni di supporto alla presentazione SF-424, incluse ma non limitate a lettere di supporto, budget di progetto o estratti da documenti di pianificazione pertinenti. La documentazione di supporto deve essere descritta e referenziata in base al nome del file nella sezione di risposta appropriata del Modulo supplementare, oppure non può essere esaminata.

Informazioni come il nome del richiedente, importo Federale richiesto, importo partita locale, descrizione delle aree servite, eccetera., può essere richiesto in vari gradi di dettaglio sia sul modulo SF-424 che sul modulo supplementare., I candidati devono compilare tutti i campi se non diversamente indicato nei moduli. Se i candidati copiano le informazioni nel modulo supplementare da un'altra fonte, devono verificare che il modulo supplementare abbia completamente catturato il testo incollato e che non abbia troncato il testo a causa dei limiti di caratteri incorporati nel modulo. I candidati devono utilizzare sia il pacchetto â € œCheck per Errors” e il †œValidate formâ €  pulsanti di convalida su entrambi i moduli per controllare tutti i campi obbligatori. I candidati dovrebbero anche garantire che gli importi federali e locali specificati siano coerenti., Affrontare le condizioni di deterioramento e i tassi di mortalità sproporzionatamente elevati sulla nostra infrastruttura di trasporto rurale è di fondamentale interesse per il Dipartimento, poiché le reti di trasporto rurale affrontano sfide uniche in termini di sicurezza, Condizioni dell'infrastruttura e utilizzo di passeggeri e merci.

E. S., Il Dipartimento incoraggia i candidati a considerare come il progetto affronterà le sfide affrontate dalle aree rurali. B. Contenuto della domanda il modulo obbligatorio SF-424 e il modulo supplementare richiederanno ai candidati le informazioni richieste, tra cui.

Io., Nome del richiedente ii. Dun and Bradstreet (D&B) i Dati Universale Sistema di Numerazione (DUNS) numero iii. Tasto informazioni di contatto (nome del contatto, indirizzo, indirizzo email e numero di telefono) iv. Distretto congressuale(s) in cui si svolgerà il progetto v.

Progetto Informazioni (titolo, sintesi e il tipo di vi. Una descrizione dettagliata del bisogno per il progetto vii. Una descrizione dettagliata di come il progetto sarà di supporto al Programma di obiettivi viii. La prova che il richiedente è in grado di fornire il costo locale di azioni ix.

Una descrizione di carattere tecnico, legale, e la capacità finanziaria del richiedente x., Un dettagliato progetto di bilancio xi. Dettagli su fondi corrispondenti locali xii. Un progetto dettagliato timeline xiii. Se il progetto impatti un'Opportunità di Zona (3) Unico Identificatore di Entità di Sistema e per l'Aggiudicazione Management (SAM) Ogni candidato è richiesto di.

(1) Essere iscritti in SAM prima della presentazione della domanda. (2) fornire una valida unico identificatore di entità nella sua applicazione. E (3) continuare a mantenere attiva la SAM di registrazione con informazioni sempre attuali, durante le quali il candidato ha un attivo Federale di aggiudicazione o di un'applicazione o di un piano sotto esame da FTA., Questi requisiti non si applicano se il richiedente. (1) è escluso dai requisiti di cui al 2 CFR 25.110(b) O (c).

O (2) ha un'eccezione approvata da FTA ai sensi del 2 CFR 25.110(d). L'als non può concedere un premio fino a quando il richiedente non abbia soddisfatto tutti i requisiti applicabili in materia di identificativo univoco dell'entità e SAM. Se un richiedente non ha pienamente rispettato i requisiti per il momento FTA è pronto a fare un premio, FTA può determinare che il richiedente non è qualificato per ricevere un premio e utilizzare tale determinazione come base per fare un premio federale ad un altro richiedente., Tutti i candidati devono fornire un identificatore di entità univoco fornito da SAM. La registrazione in SAM può richiedere fino a 3-5 giorni lavorativi, ma ci possono essere passi imprevisti o ritardi.

Ad esempio, il richiedente potrebbe aver bisogno di ottenere un numero di identificazione del datore di lavoro. FTA consiglia di lasciare tutto il tempo, fino a diverse settimane, per completare tutti i passaggi. Per ulteriori informazioni su come ottenere un identificatore di entità univoco, visitare www.sam.gov. (4) date e orari di Presentazione le proposte di progetto devono essere presentate elettronicamente attraverso GRANTS.GOV da 11.

59 P. M. Orientale il 2 novembre 2020., L'invio di posta e fax non sarà accettato. FTA esorta i candidati a presentare le domande almeno 72 ore prima della data di scadenza per consentire il tempo per correggere eventuali problemi che possono aver causato sia GRANTS.GOV o sistemi di ALS per rifiutare la presentazione.

Le proposte presentate dopo la scadenza saranno prese in considerazione solo in circostanze straordinarie non sotto il controllo del richiedente. Le scadenze non saranno prorogate a causa della manutenzione programmata del sito web. GRANTS.GOV manutenzione programmata e tempi di interruzione sono annunciati sul GRANTS.GOV sito web., Entro 48 ore dopo la presentazione della domanda elettronica, il richiedente deve ricevere due messaggi di posta elettronica da GRANTS.GOV. (1) la Conferma del successo della trasmissione di GRANTS.GOV.

E (2) la conferma del successo di convalida da GRANTS.GOV. Se il richiedente non riceve la conferma dell'avvenuta convalida o riceve un avviso di convalida non riuscita o incompleta di materiali, il richiedente deve affrontare il motivo della mancata convalida, come descritto nella mail di avviso, e di inviare di nuovo prima della scadenza., Se si effettua una nuova presentazione per qualsiasi motivo, i candidati devono includere tutti gli allegati originali indipendentemente da quali allegati sono stati aggiornati e selezionare la casella sul modulo supplementare che indica che si tratta di una nuova presentazione. I candidati sono incoraggiati a iniziare il processo di registrazione sul GRANTS.GOV sito con largo anticipo rispetto alla scadenza di presentazione. La registrazione è Inizio pagina stampata 63656un processo multi-step, che può richiedere diverse settimane per completare prima che una domanda possa essere presentata.

I candidati registrati possono ancora essere tenuti ad aggiornare la loro registrazione prima di presentare una domanda., La registrazione in SAM viene rinnovata ogni anno e le persone che presentano osservazioni per conto del rappresentante Dell'organizzazione autorizzato (AOR) devono essere autorizzate in GRANTS.GOV dall'AOR per fare osservazioni. (5) restrizioni di finanziamento i fondi possono essere utilizzati solo per le spese post-aggiudicazione. I fondi nell'ambito di questo NOFO non possono essere utilizzati per rimborsare i progetti per spese altrimenti ammissibili sostenute prima della data degli annunci di premio del progetto., (6) Altri requisiti di presentazione als incoraggia i candidati a identificare opzioni di finanziamento Scalate nel caso in cui siano disponibili finanziamenti insufficienti per finanziare un progetto all'intero importo richiesto. Se un richiedente indica che un progetto è scalabile, il richiedente deve fornire un importo minimo di finanziamento appropriato che finanzierà un progetto idoneo che raggiunge gli obiettivi del programma e soddisfa tutti i requisiti pertinenti del programma.

Il richiedente deve fornire una chiara spiegazione di come un premio ridotto influenzerebbe il budget e la portata del progetto., Als può assegnare un importo minore se il richiedente fornisce o meno un'opzione scalabile. E. Informazioni sulla revisione Dell'Applicazione (1) criteri di valutazione del progetto affrontare le condizioni di deterioramento e i tassi di mortalità sproporzionatamente elevati sulla nostra infrastruttura di trasporto rurale è di interesse critico per il Dipartimento, poiché le reti di trasporto rurale affrontano sfide uniche in termini di sicurezza, Condizioni dell'infrastruttura e utilizzo di passeggeri e merci. Coerentemente con l'iniziativa R.

S., Il Dipartimento valuterà come il progetto affronterà le sfide affrontate dalle aree rurali., Inoltre, il Reparto di consultare e valutare le domande di finanziamento ai sensi del presente Avviso, in conformità con il Presidente, il 2 settembre 2020 del memorandum, il diritto Memorandum sull'esame di Finanziamento per le amministrazioni Statali e Locali Destinatari di Fondi Federali che consentono l'Anarchia, Violenza e Distruzione nelle Città Americane, in coerenza con la guida presso l'Ufficio di Gestione e Bilancio e il Procuratore Generale e con tutte le leggi applicabili., FTA valuterà le proposte presentate secondo i seguenti criteri. (a) innovazione e impatto del progetto. (B) approccio del progetto. (c) applicabilità Nazionale.

(d) commercializzazione e/o trasferimento di conoscenze. E) capacità tecnica, giuridica e finanziaria. FTA incoraggia ogni richiedente a dimostrare come un progetto supporta tutti i criteri con le informazioni più pertinenti che il richiedente può fornire, indipendentemente dal fatto che tali informazioni siano state specificamente richieste o identificate nel presente avviso. A.

Innovazione e impatto del progetto i., Efficacia del progetto nel raggiungere e dimostrare gli obiettivi specifici di questo programma. II. Dimostrazione di vantaggi nell'affrontare le esigenze dell'agenzia di transito e dell'Industria e impatti su infrastrutture, attrezzature, forza lavoro in transito e piloti. Iii.

Grado di miglioramento rispetto alle tecnologie, ai progetti e/o alle pratiche attuali ed esistenti applicabili all'industria del transito. B. Approccio al progetto I. Qualità dell'approccio al progetto come partnership esistenti, strategie di collaborazione e livello di impegno dei partner del progetto.

Ii., La proposta è realistica nel suo approccio per soddisfare le pietre miliari/deliverable, il calendario e gli obiettivi. C. Applicabilità Nazionale I. Grado in cui il progetto potrebbe essere replicato da altre agenzie di transito a livello regionale o nazionale.

II. Capacità di valutare tecnologie, progetti e / o pratiche in un'ampia varietà di condizioni e locali. III. Grado in cui la tecnologia, i progetti e / o le pratiche possono essere replicati da altri modi di trasporto.

D. Commercializzazione e / o trasferimento di conoscenze i., Dimostra un piano realistico per spostare i risultati del progetto nel mercato del transito (brevetti, conferenze, articoli su riviste di settore, webinar, visite in loco, ecc.). II. Come il team di progetto prevede di lavorare con l'industria per migliorare le migliori pratiche, orientamenti e/o Standard, se applicabile.

III. Dimostrare una chiara comprensione e un approccio solido alla raccolta, all'accesso e alla gestione dei dati. E. Capacità tecnica, legale e finanziaria capacità del richiedente e di eventuali partner per eseguire con successo lo sforzo del progetto., Non dovrebbero esserci problemi legali, tecnici o finanziari in sospeso con il richiedente che renderebbero questo progetto ad alto rischio.

(2) Processo di revisione e Selezione un comitato di valutazione tecnica als valuterà le proposte in base ai criteri di valutazione dei progetti pubblicati. I membri del Comitato tecnico di valutazione valuteranno le domande e potranno chiedere chiarimenti su qualsiasi dichiarazione contenuta in una domanda. L'amministratore DELL'AFC determinerà la selezione finale e l'importo del finanziamento per ciascun progetto dopo aver esaminato i risultati del Comitato tecnico di valutazione., La diversità geografica, la diversità del tipo di progetto, la quantità di corrispondenza locale da fornire, e la ricezione del richiedente e la gestione di altri fondi di TRANSITO federali possono essere considerati nelle decisioni di aggiudicazione di FTA. I precedenti sforzi di innovazione nel pagamento delle tariffe possono ricevere una considerazione prioritaria.

L'amministratore DELL'als prenderà in considerazione i seguenti obiettivi chiave DOT. A. Utilizzare fonti di finanziamento alternative e modelli di finanziamento innovativi per attrarre fonti di investimento non federali. B., Se il progetto si trova o supporta il servizio di trasporto pubblico in una zona di opportunità qualificata designata ai sensi del 26.U.

La misura in cui il progetto affronta le sfide specifiche per la fornitura di trasporto pubblico rurale. (3) Revisione FAPIIS prima di effettuare un premio di sovvenzione, FTA è tenuto a rivedere e prendere in considerazione tutte le informazioni sul richiedente che si trova nel Federal Awardee Performance and Integrity Information System (FAPIIS) accessibile tramite SAM., Il richiedente può rivedere e commentare le informazioni su se stesso che un'agenzia federale di aggiudicazione precedentemente inserito. FTA prenderà in considerazione eventuali commenti da parte del richiedente, in aggiunta alle altre informazioni in FAPIIS, nel formulare un giudizio circa l'integrità del richiedente, etica aziendale, e record di prestazioni sotto premi federali al momento del completamento della revisione del rischio posto dai candidati come descritto in 2 CFR 200.205 Federal Agenzia di assegnazione revisione del rischio posto dai candidati. F., Informazioni sull'amministrazione del premio federale (1) avvisi sul premio Federale FTA annuncerà le selezioni finali del progetto sul sito web FTA.

I destinatari del progetto devono contattare il proprio ufficio regionale AFC per ulteriori informazioni sulle assegnazioni per la Pagina iniziale stampata 63657progetti. Al momento dell'annuncio delle selezioni dei progetti, L'als estenderà l'autorità di pre-assegnazione per i progetti selezionati. Non vi è alcuna autorità pre-premio coperta per questi progetti prima dell'annuncio. Non esiste un importo minimo o massimo di sovvenzione, ma L'als intende finanziare il maggior numero possibile di progetti meritevoli., Als prenderà in considerazione solo le proposte dei beneficiari ammissibili per le attività ammissibili.

A causa delle limitazioni di finanziamento, i progetti selezionati per il finanziamento possono ricevere meno dell'importo originariamente richiesto. In questi casi, i candidati devono essere in grado di dimostrare che i progetti proposti sono ancora validi e possono essere completati con l'importo assegnato. (2) requisiti amministrativi e politici nazionali a. L'autorità di Pre-aggiudicazione al momento della selezione emetterà orientamenti specifici per i destinatari in merito all'autorità di pre-aggiudicazione., FTA non fornisce autorità pre-premio per i fondi competitivi fino a quando i progetti sono selezionati, e ci sono requisiti federali che devono essere soddisfatti prima che i costi sono sostenuti.

Per ulteriori informazioni sulla politica DELL'als sull'autorità di pre-aggiudicazione, consultare L'avviso di ripartizione per L'esercizio 2020 pubblicato il 3 giugno 2020, all'indirizzo https://www.govinfo.gov/â per maggiori informazioni-2020-06-03/per maggiori informazioni Clicca qui, Requisiti per le sovvenzioni i candidati selezionati presenteranno una domanda di sovvenzione attraverso il sistema di gestione elettronica delle sovvenzioni DELL'ALS e aderiranno ai consueti requisiti per le sovvenzioni DELL'als per il progetto di ricerca (inserire il nome circolare). Tutte le sovvenzioni competitive, indipendentemente dall'importo del premio, saranno soggette al processo di notifica e rilascio del Congresso. FTA sottolinea che gli appalti di terze parti si applica a tutti i premi di finanziamento, come descritto in FTA circolare 4220.1 F, “Third Party Contracting Guidance.,â €  tuttavia, FTA può approvare le applicazioni che includono un'organizzazione di partnership specificamente identificato (s) (2 CFR 200.302(f)). Quando incluso, l'applicazione, il budget e la narrativa del budget dovrebbero fornire una chiara comprensione di come la selezione di queste organizzazioni sia fondamentale per il progetto e fornire dettagli sufficienti sui costi coinvolti.

C., Planning FTA incoraggia i candidati a coinvolgere i dipartimenti statali appropriati dei trasporti, le organizzazioni di pianificazione dei trasporti regionali o le organizzazioni di pianificazione metropolitana nelle aree servite dai fondi del progetto disponibili nell'ambito di questo programma. D. Garanzie Standard il richiedente assicura di rispettare tutti gli statuti federali applicabili, i regolamenti, gli ordini esecutivi, le circolari FTA e altri requisiti amministrativi federali nello svolgimento di qualsiasi progetto supportato dalla sovvenzione FTA., Il richiedente riconosce di essere costantemente tenuto a rispettare i Termini e le condizioni della Convenzione di sovvenzione rilasciata per il suo progetto con FTA. Il richiedente comprende che le leggi federali, i regolamenti, le politiche e le pratiche amministrative potrebbero essere modificate di volta in volta e possono influenzare l'attuazione del progetto.

Il richiedente accetta che i più recenti requisiti federali si applicheranno al progetto a meno che FTA emette una determinazione scritta altrimenti., Il richiedente deve presentare le certificazioni e le assicurazioni prima di ricevere una sovvenzione se non ha certificazioni in corso in archivio. E.,ts di legge Federale, inclusi, senza limitazione, la Costituzione degli Stati Uniti. Statutaria, regolamentare e di politica pubblica di requisiti, inclusi, senza limitazione, quelli che proteggono la libertà di parola, la libertà religiosa, la pubblica assistenza, l'ambiente e il divieto di discriminazione. Le condizioni di performance, di non discriminazione requisiti, e altre garanzie applicabili per l'assegnazione di fondi in conformità con i regolamenti del Dipartimento dei Trasporti.

E le leggi Federali di assistenza finanziaria e contraenti principi promulgati dall'Ufficio di Gestione e Bilancio., Nel soddisfare questi requisiti, i destinatari devono garantire che non siano negati accordi di concessione o altre decisioni contrattuali prese sulla base del discorso o di altre attività protette dal Primo Emendamento. Se il Dipartimento determina che un destinatario non è riuscito a rispettare i requisiti federali applicabili, il dipartimento può terminare l'assegnazione dei fondi e non consentire i costi precedentemente sostenuti, richiedendo al destinatario di rimborsare i fondi premio spesi., (3) segnalazione i requisiti di segnalazione post-aggiudicazione includono la presentazione della Relazione finanziaria federale (FFR) e la relazione sui progressi dei traguardi nei tram. Una valutazione della sovvenzione avverrà in vari punti del processo di dimostrazione e alla fine del progetto. Inoltre, FTA è responsabile della produzione di una relazione annuale al Congresso che compila la valutazione dei progetti selezionati, compresa una valutazione delle misure di performance individuate dai candidati., Tutti i candidati devono elaborare un piano di valutazione per misurare il successo o il fallimento dei loro progetti e descrivere eventuali piani per l'attuazione su vasta base di progetti di successo.

Gli als possono richiedere dati e relazioni a sostegno della valutazione e della relazione annuale. A. Valutazione indipendente per ottenere una comprensione completa degli impatti e delle implicazioni di ciascun programma di dimostrazione di ricerca COVID-19 proposto, i progetti finanziati nell'ambito del presente annuncio richiederanno al destinatario di condurre una valutazione indipendente da parte di terzi del proprio progetto., Ai destinatari sarà richiesto di stipulare un contratto con un valutatore indipendente di terze parti per assistere nello sviluppo di un piano di valutazione e nella raccolta, archiviazione e gestione dei dati necessari per soddisfare il requisito di valutazione. Non più del 10% della quota Federale del progetto può essere utilizzato per assumere il valutatore indipendente di terze parti e l'inclusione di una valutazione indipendente di terze parti dovrebbe essere descritta nella domanda di sovvenzione., Se la durata del progetto è superiore a due anni, una relazione di valutazione intermedia dovrebbe essere presentata all'als, altrimenti la relazione di valutazione dovrebbe essere inclusa nella relazione finale del progetto.

B.COVID-19 Research Demonstration Grant Program I progetti di valutazione finanziati nell'ambito del presente bando saranno tenuti a stabilire una serie di metriche di performance impostate dal valutatore indipendente di terze parti e condivise con FTA. G. Agenzia federale di aggiudicazione Contatti Informazioni per domande su come applicare, si prega di contattare Jamel El-Hamri e-mail. Jamel.El-Hamri@dot.gov telefono.

202-366-8985., Un TDD è disponibile al numero 1-800-877-8339 (TDDFIRS). Per garantire che i candidati ricevano informazioni accurate sull'ammissibilità o sul programma, i candidati sono incoraggiati a contattare FTA direttamente con domande, piuttosto che tramite intermediari o terze parti.Inizio pagina stampata 63658 FTA personale può anche condurre briefing sulla selezione delle sovvenzioni competitive e processo di aggiudicazione su richiesta. Inizio Firma K. Jane Williams, Vice Amministratore.

Fine firma fine informazioni supplementari [FR Doc. 2020-22316 archiviato 10-7-20. 8. 45 am] codice di fatturazione 4910-57-P.

GREAT FALLS, Mont farmacia online glucotrol. € " per mesi, il carcere nel centro di Montanaâ € ™S Cascade County era libero del coronavirus, che sembrava come lontano una Minaccia come ha fatto in gran parte della nation’s rurale Mountain West.Poi alcune persone che avevano il virus sono stati arrestati. Con il farmacia online glucotrol tempo Paul Krogue, il jailâ € ™S Direttore medico, si rese conto che c'era un problema, quasi 50 detenuti sono stati infettati nel carcere, dove alcuni erano stati dormire su stuoie su un pavimento sovraffollato.

Dopo diverse settimane, il signor Krogue ha ricevuto una chiamata che le infezioni si stavano diffondendo in un lato della prigione che era stato privo di virus.,Riattaccò il telefono e si mise la testa tra le mani.Non so per quanto tempo ancora posso farlo, ha ricordato il signor Krogue, un infermiere professionista.  € OEI era solo paura che IA€™m non sta per essere in grado di vedere attraverso, che IA€™m sta per ammalarsi — ti senti così esausto e Ita€™s solo un sacco.,”La Montagna occidentale, che per mesi evitato il peggio della pandemia, ha rapidamente devoluto in uno dei punti caldi più allarmanti in un paese che ha registrato il suo otto milionesimo caso confermato il Giovedi, un giorno in cui più di 65.000 casi sono stati annunciati a livello nazionale, il più in un solo giorno da luglio.Diciassette stati, tra cui molti nella montagna occidentale, hanno aggiunto più casi nella scorsa settimana rispetto a qualsiasi altra settimana della pandemia., E la diffusione attraverso aree scarsamente popolate dell'America rurale ha creato problemi nelle piccole città che mancano di risorse critiche â € " tra cui medici — anche in tempi ordinari.Wyoming, che non ha avuto 1.000 casi totali fino a giugno, ha recentemente aggiunto più di 1.000 in una sola settimana. Le segnalazioni di nuove infezioni hanno recentemente raggiunto livelli record in Alaska, Colorado farmacia online glucotrol e Idaho.

E Montana, dove più della metà dei casi state’s sono stati annunciati dal mese di agosto, è in media più di 500 casi al giorno.,In Cascade County, più di 300 detenuti e membri del personale sono stati infettati in una struttura destinata a contenere 365 persone, il county’s primo focolaio importante in una regione in cui il virus è improvvisamente in aumento.Il capoluogo di contea, Great Falls, sta ancora vedendo i suoi numeri peggiori. L'ospedale locale e la sua unità Covid-19 da 27 letti sono a capacità. Il dipartimento sanitario della contea sta correndo per assumere nuovi farmacia online glucotrol traccianti di contatto.

E il signor Krogue, che insegna anche Infermieristica presso Montana State Universityâ € ™s Great Falls campus, ha visto la partecipazione nelle sue classi diminuire come gli studenti si ammalano o quarantena.,il nostro obiettivo è quello di migliorare la qualità della vita e la qualità dei nostri prodotti.Credito...Tailyr Irvine per il New York Times Un luogo in cui le infezioni si sono diffuse è stato prigioni locali, che sono confinati, spazi spesso affollati. Le prigioni sono punti fermi delle comunità locali e tendono ad avere persone che vanno e vengono più rapidamente delle prigioni. Prigioni possono contenere tutti, dalle persone in attesa di processi penali per mesi a quelli raccolti per un driverâ sospeso € ™s licenza per un paio d'ore., Con così tante persone che filtrano dentro e fuori, prigioni pongono rischi extra per il virus’s diffusione †" non solo all'interno di strutture, ma in focolai potenzialmente alimentando nel resto della Comunità.A livello nazionale, carceri e prigioni hanno visto tassi sproporzionati di infezione e morte, con un tasso di mortalità due volte più alto rispetto alla popolazione generale e un tasso di farmacia online glucotrol infezione più di quattro volte più alto, secondo dati recenti., #styln-briefing-blocco { font-family.

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1024px) { #styln-briefing-block { width. 100%. } } ultimi aggiornamenti.

L'epidemia di Coronavirus 2h fa dicendo che la pandemia peggiora le disuguaglianze razziali, le scuole di San Diego cambiano il loro grado. 3h fa una prova sfida umana inizierà nel mese di Gennaio, in cui i volontari sono deliberatamente esposti al virus. 4h fa 1.,5 milioni di newyorkesi non possono permettersi il cibo.

Le dispense sono la loro ancora di salvezza. Vedi altri aggiornamenti Più Copertura in diretta. Mercati un database del New York Times ha monitorato cluster di almeno 50 casi di coronavirus in una dozzina di prigioni rurali in Montana, Idaho, Utah e New Mexico durante la pandemia.

Tra questi. Il Purgatory Correctional Center di Hurricane, nello Utah, con 166 infezioni. Il carcere di Twin Falls, Nell'Idaho, con 279.

E, nel New Mexico, Il Cibola County Correctional Center, che ha riportato 357 casi.,Nella contea di Cascade, le infezioni al carcere costituiscono circa un quarto di tutti i casi di virus noti nella contea. Le autorità sanitarie dicono che il jail’s focolaio, che ha avuto inizio a metà agosto, non è stato creduto di essere la causa principale del communityâ € ™s recente ondata, ma che aveva portato ad alcuni casi. Negli ultimi due mesi, ha detto Krogue, il carcere ha rilasciato 29 persone che sono state considerate attivamente infette.Le infezioni al carcere costituiscono circa un quarto di Cascade Countyâ € ™s casi di virus noti.Credito...,Tailyr Irvine per il New York TimesGreat Falls, sede di circa 58.000 residenti, si trova nella parte meno montuosa del Montana, con il fiume Missouri che scorre attraverso e una grande raffineria di petrolio sulle sue rive.

Il Cascade County Detention Center si trova lungo una strada ai margini della città. Guidare cinque miglia in qualsiasi direzione e si è circondati da pianure spalancate.,Montana richiede che le maschere essere indossati all'interno delle imprese e spazi pubblici al coperto, e molte persone a Great Falls li indossano quando si cammina intorno downtown’s Central Avenue, dove negozi e caffè sono ancora riprendendo dalla chiusura verso il basso in primavera. Altri vanno senza maschere, citando lo spazio aperto e la mancanza di folla.Bob Kelly, il sindaco, ha detto che la gente non era stata eccessivamente preoccupata di come l'epidemia di prigione potesse influenzare il resto della città quando è iniziata.â € OEI pensare che con la definizione stessa di una prigione, si spera, la malattia sarà incarcerato,così come i pazienti, ” ha detto.

 € œIs c'è preoccupazione?. , Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. Ma c'è una reazione eccessiva?.

No.â € il sindaco di Great Falls ha detto che i residenti avevano considerato il jailâ € ™s scoppio una preoccupazione lontana in un primo momento.Credito...Tailyr Irvine per il New York TimesSome residentsâ € ™ nonchalance circa i rischi del virus, ha detto il signor Krogue, il jailâ € ™S Direttore medico, può essere fatta risalire ad una primavera e all'inizio dell'estate, quando quasi nessuno in Cascade County conosceva qualcuno che era stato nauseato.- abbiamo beneficiato di questo presto, - ha detto.  € œBut in qualche modo, penso che ci ha fatto un disservizio, anche, perché ha anche creato un certo livello di compiacimento.,”che si è rapidamente spostato ora, ha detto, come i casi hanno a spillo.Il numero di casi attivi noti ai funzionari della contea in un dato giorno è salito bruscamente a circa 600, secondo Trisha Gardner, Cascade county’s ufficiale sanitario. La contea ha visto 1.261 casi e sei morti durante la pandemia, mostra un database del Times.

Alcuni dei casi sono stati legati allo scoppio carcere, lei disse, e altri sono stati collegati a bar e ristoranti. Anche capire che cosa ha portato ad alcuni casi è stato complesso, lei disse, come i residenti sono stati riluttanti a collaborare con traccianti di contatto.,â € œOur ospedali sono a capacità,il nostro sistema sanitario pubblico è a capacità, ” ha detto. Il nostro sito web à in continua evoluzione.”quando l " epidemia presso la prigione è iniziata, allontanamento sociale era impossibile, hanno detto le autorità.

Tre detenuti hanno condiviso celle progettate per due. Di notte, gli uomini dormivano su sottili cuscinetti blu in ogni spazio disponibile. Sul pavimento nella stanza del giorno, nelle cabine della doccia, nelle scale, nei corridoi al di fuori delle celle.I detenuti non hanno ricevuto maschere fino ad agosto, e funzionari della prigione hanno detto che molti si sono rifiutati di indossarli.,Nelle interviste con più di una dozzina di detenuti e dei loro familiari, i detenuti hanno descritto la prigione durante l'epidemia come caotica e insalubre.

Hanno detto che le loro richieste di aiuto spesso sono rimaste senza risposta da infermieri e guardie.I detenuti appena arrivati non sono stati sempre messi in quarantena l'uno dall'altro prima che i risultati dei test fossero noti a causa della mancanza di spazio, hanno detto detenuti e funzionari della prigione.Owen Hawley, 30, ha detto che ogni detenuto nella sua zona giorno di 38 uomini erano risultati positivi per il virus., Ha detto che era stato in grado di mangiare per tre giorni, aveva dolori muscolari intensi e soffriva di un mal di testa così potente si sentiva come se fosse “behind i miei occhi.dopo il quarto giorno di tipo, non mangiare e cose del genere, ho chiuso, sai?. - ha detto.Un'area carceraria destinata a mettere in quarantena nuovi detenuti.Credito...Tailyr Irvine per il New York Times a un certo punto, il signor Hawley ha detto, lui e altri prigionieri hanno protestato per il modo in cui il virus veniva gestito rifiutando di lasciare le loro aree di vita e bloccando l'ingresso di nuovi detenuti. Ognuno è stato infine testato, Sig., Hawley ha detto, e ogni prigioniero è stato dato una maschera usa e getta.Sierra Jasmine Wells, 25, un altro detenuto, ha detto che le donne nel suo dormitorio si erano ammalate, una dopo l'altra.â € œEveryone intorno a me stava diventando malato ed è stato difficile per me, ” ha detto.

 € œBy poi, avevo già accettato il fatto che stavo per ammalarmi.quando è stata infettata, ha detto, Le è stato somministrato sciroppo per la tosse e Tylenol.â € OEI tipo di stato appena lasciato solo a che fare con esso, ” ha detto.,Jesse Slaughter, lo sceriffo della contea che sovrintende il carcere, ha detto che il jail’s personale medico stava facendo tutto il possibile, e che era stato alla ricerca di assistenza sanitaria da altre contee. I funzionari hanno difeso la loro gestione dello scoppio, notando che tutti i detenuti hanno ricevuto farmaci standard tra cui Tylenol due volte al giorno e sono stati portati negli ospedali della zona quando avevano bisogno di cure aggiuntive. Sette detenuti, così come alcuni membri dello staff, sono stati ricoverati in ospedale.

Nessuno dal carcere è morto dal virus, hanno detto i funzionari.,Sceriffo Jesse Slaughter, che sovrintende il carcere, ha detto che era stato alla ricerca di assistenza sanitaria da altre contee.Credito...Tailyr Irvine per il New York TimesMr. Krogue ha detto che dall'inizio dell'epidemia aveva lavorato fino a 16 ore al giorno e dormiva nella sua cantina, lontano da sua moglie e dai suoi figli. Rimane sano ma dice che teme di portare il virus a casa.

Il virus ha rallentato alcuni in carcere, e funzionari hanno spostato alcuni detenuti in altre strutture, ma altre prigioni e carceri nello stato stanno ora vedendo focolai.,â € œYou può iniziare a vedere ciò che alcuni di questi altri luoghi sperimentato molto prima, e abbiamo appena didn’t hanno questa esperienza, ma ita€™s certamente accadendo ora, â €  Mr. Krogue ha detto. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione.

Segnalazione è stato contribuito da Coly ColÃ3n da Columbia, Mo., Brendon Derr da Phoenix, Rebecca Griesbach da Tuscaloosa, Ala., Danya Issawi e Timothy Williams da New York, Ann Hinga Klein da Des Moines, K. B. Mensah da Silver Spring, Md.,, e Mitch Smith da Chicago.Inizia preambolo Federal Transit Administration( FTA), punto.

Avviso di opportunità di finanziamento. La malattia del Coronavirus 2019 (COVID-19) avvio di emergenza sanitaria pubblica pagina stampata 63654ha avuto un impatto significativo sulle operazioni di TRANSITO. Durante una serie di sessioni di ascolto FTA tenutesi negli ultimi tre mesi, le agenzie di TRANSITO hanno chiesto FTA per sostenere la ricerca per identificare soluzioni per affrontare le sfide operative che si trovano ad affrontare a seguito di COVID-19., In risposta, FTA mette a disposizione attraverso questo avviso di finanziamento opportunità (nofo) finanziamenti per sostenere la ricerca sovvenzioni dimostrazione alle agenzie di trasporto pubblico per sviluppare, implementare e dimostrare soluzioni innovative che migliorano l'efficienza operativa delle agenzie di transito, nonché migliorare la mobilità degli utenti di TRANSITO colpiti DALL'emergenza sanitaria pubblica COVID-19.

Le sovvenzioni dimostrative nell'ambito di questo NOFO sono autorizzate nell'ambito del programma di innovazione del trasporto pubblico di FTA (49 U. S. C.

5312)., I progetti ammissibili dimostreranno soluzioni innovative per migliorare l'efficienza operativa dei sistemi di transito e migliorare la mobilità per le loro comunità in quattro aree principali. (1) pulizia e disinfezione di veicoli, impianti, attrezzature e infrastrutture. (2) misure di attenuazione dell'esposizione.

(3) mobilità innovativa come i pagamenti senza contatto. E (4) misure che rafforzano la fiducia del pubblico nei servizi di TRANSITO. Il finanziamento totale disponibile per i premi nell'ambito di questo NOFO è $10.000.000.

Gli accordi di libero scambio possono integrare tale importo qualora siano disponibili finanziamenti supplementari., I candidati devono presentare proposte completate per l'opportunità di finanziamento als-2020-015-TRI attraverso il GRANTS.GOV il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. I candidati potenziali dovrebbero registrarsi il prima possibile sul GRANTS.GOV sito web per garantire che possano completare il processo di candidatura prima della scadenza di presentazione. Le istruzioni per l'applicazione sono disponibili sul sito Web di FTA all'indirizzo http://transit.dot.gov/â il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti.

GRANTS.GOV. FTA non accetterà invii di posta e fax., Inizia ulteriori informazioni si prega di inviare tutte le domande su questo avviso a Jamel El-Hamri e-mail. Jamel.El-Hamri@dot.gov telefono.

2020-366-8985. Un dispositivo di telecomunicazione per non udenti (TDD) è disponibile per gli individui che sono sordi o con problemi di udito a 1-800-877-8339. Fine ulteriori informazioni fine preambolo inizio informazioni supplementari Sommario A.

Descrizione del programma B. Informazioni sul premio Federale C. Informazioni Sull'ammissibilità D.

Informazioni sulla domanda e Sull'Invio E. Informazioni sulla revisione della domanda F. Informazioni Sull'amministrazione del Premio Federale G.

Informazioni di contatto Dell'Agenzia federale di aggiudicazione A., Descrizione del programma il Public Transportation COVID-19 Research Demonstration Grant Program è finanziato attraverso il Public Transportation Innovation Program (49 U. S. C.

5312), con l'obiettivo di sviluppare, implementare e dimostrare soluzioni innovative che migliorano l'efficienza operativa delle agenzie di transito, nonché migliorare la mobilità degli utenti di TRANSITO colpiti dall'emergenza sanitaria pubblica COVID-19., I progetti ammissibili proporranno di sviluppare e implementare soluzioni innovative in quattro settori principali. (1) pulizia e disinfezione di veicoli, impianti, attrezzature e infrastrutture. (2) misure di mitigazione dell'esposizione.

(3) mobilità innovativa come i pagamenti senza contatto. E (4) misure che rafforzino la fiducia del pubblico nei trasporti. Come richiesto da 49 U.

S. C., 5312 (e) (4), i progetti finanziati nell'ambito del presente NOFO devono partecipare a una valutazione da parte di un'entità esterna indipendente che condurrà una valutazione globale del successo o del fallimento dei progetti finanziati nell'ambito della presente sottosezione e di qualsiasi piano per l'attuazione su vasta base dell'innovazione promossa dai progetti di successo. B.

Federal Award Information FTA mette a disposizione funds 10.000.000 nell'anno fiscale (FY) 2020 fondi nell'ambito del Public Transportation Innovation Program (49 U. S. C.

5312) per finanziare il trasporto pubblico COVID-19 Research Demonstration Grant Program., Als può integrare i fondi totali disponibili se ulteriori finanziamenti diventano disponibili al momento della selezione del progetto sono fatte. L'als concederà l'autorità di pre-assegnazione a partire dalla data dell'annuncio del Premio del progetto per i progetti selezionati e dovrebbe essere completato entro 24 mesi dalla data di assegnazione. I fondi sono disponibili solo per le spese ammissibili sostenute dopo l'annuncio delle selezioni del progetto.

C. Informazioni Sull'ammissibilità (1) candidati ammissibili i candidati ammissibili includono le autorità governative statali e locali, i destinatari diretti Dell'area urbanizzata (49 U. S.

5311) fondi formula, e tribù indiane. I candidati ammissibili sono limitati ai beneficiari di FTA o subrecipients che sarebbero i beneficiari primari dei prodotti innovatori e dei servizi che sono developedâ € " tipicamente le agenzie di trasporto pubblico. Fatta eccezione per i progetti proposti dalle tribù indiane, le proposte di progetti in aree rurali (non urbanizzate) devono essere presentate come parte di una proposta statale consolidata.

Gli Stati e altri candidati ammissibili possono anche presentare proposte consolidate per progetti in aree urbanizzate., La presentazione della domanda In tutto lo Stato non precluderà la presentazione e l'esame di qualsiasi domanda da parte di altri destinatari ammissibili in un'area urbanizzata in uno stato. Le proposte possono contenere progetti che devono essere attuati dal beneficiario o dai suoi subrecipienti. I subrecipienti ammissibili includono agenzie pubbliche, organizzazioni private senza scopo di lucro e fornitori privati impegnati nel trasporto pubblico.

I candidati ammissibili possono presentare proposte consolidate di progetti. (2) La condivisione dei costi o la corrispondenza della quota Federale massima dei costi del progetto è del 100%., Als può dare ulteriore considerazione ai candidati che propongono una quota locale e può considerare questi candidati come più competitivi. Il richiedente deve documentare la fonte(s) della corrispondenza locale, se del caso, nella domanda di sovvenzione., Per tutti i candidati che propongono match, le fonti locali ammissibili di match includono quanto segue.

Denaro proveniente da fonti non governative diverse dai ricavi derivanti dalla fornitura di servizi di trasporto pubblico. Ricavi derivanti dalla vendita di pubblicità e concessioni. Ricavi generati da meccanismi di finanziamento per la cattura del valore.

Fondi provenienti da un avanzo di cassa non distribuito. Fondo di cassa o riserva di sostituzione o, (3) progetti ammissibili i Progetti Ammissibili saranno proporre soluzioni innovative per migliorare l'efficienza operativa delle agenzie di transito e di migliorare la mobilità di transito agli utenti, attraverso progetti che dimostrano di soluzioni innovative per. Veicolo, la struttura, le attrezzature e le infrastrutture per la pulizia e la disinfezione.

Esposizione misure di mitigazione di tale notifica in tempo reale dei treni e dei bus carico di passeggeri. Nuovo multi-modale di pagamento innovativi sistemi di mobilità come i pagamenti contactless. E misure volte a rafforzare la fiducia del pubblico in transito.

Ogni richiedente può presentare una sola proposta.,Pagina iniziale stampata 63655 D. Informazioni sulla domanda e Sull'Invio (1) indirizzo e forma della domanda le domande di presentazione devono essere presentate tramite GRANTS.GOV. I candidati possono trovare informazioni generali per la presentazione delle domande attraverso GRANTS.GOV a www.fta.dot.gov/â € " howtoapply, insieme a istruzioni specifiche per i moduli e gli allegati necessari per la presentazione.

L'invio di posta e fax non sarà accettato. (2) Contenuto e forma della presentazione della domanda a. Presentazione della proposta una presentazione completa della proposta consiste in almeno due forme.

1., Il modulo obbligatorio SF-424 (scaricabile da GRANTS.GOV) e 2. Il modulo supplementare per il programma dimostrativo COVID-19 FY 2020 (scaricabile da GRANTS.GOV), che è disponibile sul sito Web di FTA all'indirizzo (segnaposto per il programma dimostrativo FTA COVID-19). La domanda deve includere risposte a tutte le sezioni del modulo obbligatorio SF-424 e del Modulo supplementare a meno che una sezione non sia indicata come facoltativa., FTA utilizzerà le informazioni contenute nel modulo supplementare per determinare l'idoneità del candidato e del progetto per il programma e per valutare la proposta in base ai criteri di selezione descritti nella parte E del presente avviso.

FTA accetterà solo un modulo supplementare per invio SF-424. Als incoraggia i candidati a considerare la presentazione di un unico modulo supplementare che comprende più attività da valutare come una proposta consolidata., I candidati possono allegare ulteriori informazioni di supporto alla presentazione SF-424, incluse ma non limitate a lettere di supporto, budget di progetto o estratti da documenti di pianificazione pertinenti. La documentazione di supporto deve essere descritta e referenziata in base al nome del file nella sezione di risposta appropriata del Modulo supplementare, oppure non può essere esaminata.

Informazioni come il nome del richiedente, importo Federale richiesto, importo partita locale, descrizione delle aree servite, eccetera., può essere richiesto in vari gradi di dettaglio sia sul modulo SF-424 che sul modulo supplementare., I candidati devono compilare tutti i campi se non diversamente indicato nei moduli. Se i candidati copiano le informazioni nel modulo supplementare da un'altra fonte, devono verificare che il modulo supplementare abbia completamente catturato il testo incollato e che non abbia troncato il testo a causa dei limiti di caratteri incorporati nel modulo. I candidati devono utilizzare sia il pacchetto â € œCheck per Errors” e il †œValidate formâ €  pulsanti di convalida su entrambi i moduli per controllare tutti i campi obbligatori.

I candidati dovrebbero anche garantire che gli importi federali e locali specificati siano coerenti., Affrontare le condizioni di deterioramento e i tassi di mortalità sproporzionatamente elevati sulla nostra infrastruttura di trasporto rurale è di fondamentale interesse per il Dipartimento, poiché le reti di trasporto rurale affrontano sfide uniche in termini di sicurezza, Condizioni dell'infrastruttura e utilizzo di passeggeri e merci. Coerentemente con l'iniziativa R. O.

S., Il Dipartimento incoraggia i candidati a considerare come il progetto affronterà le sfide affrontate dalle aree rurali. B. Contenuto della domanda il modulo obbligatorio SF-424 e il modulo supplementare richiederanno ai candidati le informazioni richieste, tra cui.

Io., Nome del richiedente ii. Dun and Bradstreet (D&B) i Dati Universale Sistema di Numerazione (DUNS) numero iii. Tasto informazioni di contatto (nome del contatto, indirizzo, indirizzo email e numero di telefono) iv.

Distretto congressuale(s) in cui si svolgerà il progetto v. Progetto Informazioni (titolo, sintesi e il tipo di vi. Una descrizione dettagliata del bisogno per il progetto vii.

Una descrizione dettagliata di come il progetto sarà di supporto al Programma di obiettivi viii. La prova che il richiedente è in grado di fornire il costo locale di azioni ix. Una descrizione di carattere tecnico, legale, e la capacità finanziaria del richiedente x., Un dettagliato progetto di bilancio xi.

Dettagli su fondi corrispondenti locali xii. Un progetto dettagliato timeline xiii. Se il progetto impatti un'Opportunità di Zona (3) Unico Identificatore di Entità di Sistema e per l'Aggiudicazione Management (SAM) Ogni candidato è richiesto di.

(1) Essere iscritti in SAM prima della presentazione della domanda. (2) fornire una valida unico identificatore di entità nella sua applicazione. E (3) continuare a mantenere attiva la SAM di registrazione con informazioni sempre attuali, durante le quali il candidato ha un attivo Federale di aggiudicazione o di un'applicazione o di un piano sotto esame da FTA., Questi requisiti non si applicano se il richiedente.

(1) è escluso dai requisiti di cui al 2 CFR 25.110(b) O (c). O (2) ha un'eccezione approvata da FTA ai sensi del 2 CFR 25.110(d). L'als non può concedere un premio fino a quando il richiedente non abbia soddisfatto tutti i requisiti applicabili in materia di identificativo univoco dell'entità e SAM.

Se un richiedente non ha pienamente rispettato i requisiti per il momento FTA è pronto a fare un premio, FTA può determinare che il richiedente non è qualificato per ricevere un premio e utilizzare tale determinazione come base per fare un premio federale ad un altro richiedente., Tutti i candidati devono fornire un identificatore di entità univoco fornito da SAM. La registrazione in SAM può richiedere fino a 3-5 giorni lavorativi, ma ci possono essere passi imprevisti o ritardi. Ad esempio, il richiedente potrebbe aver bisogno di ottenere un numero di identificazione del datore di lavoro.

FTA consiglia di lasciare tutto il tempo, fino a diverse settimane, per completare tutti i passaggi. Per ulteriori informazioni su come ottenere un identificatore di entità univoco, visitare www.sam.gov. (4) date e orari di Presentazione le proposte di progetto devono essere presentate elettronicamente attraverso GRANTS.GOV da 11.

59 P. M. Orientale il 2 novembre 2020., L'invio di posta e fax non sarà accettato.

FTA esorta i candidati a presentare le domande almeno 72 ore prima della data di scadenza per consentire il tempo per correggere eventuali problemi che possono aver causato sia GRANTS.GOV o sistemi di ALS per rifiutare la presentazione. Le proposte presentate dopo la scadenza saranno prese in considerazione solo in circostanze straordinarie non sotto il controllo del richiedente. Le scadenze non saranno prorogate a causa della manutenzione programmata del sito web.

GRANTS.GOV manutenzione programmata e tempi di interruzione sono annunciati sul GRANTS.GOV sito web., Entro 48 ore dopo la presentazione della domanda elettronica, il richiedente deve ricevere due messaggi di posta elettronica da GRANTS.GOV. (1) la Conferma del successo della trasmissione di GRANTS.GOV. E (2) la conferma del successo di convalida da GRANTS.GOV.

Se il richiedente non riceve la conferma dell'avvenuta convalida o riceve un avviso di convalida non riuscita o incompleta di materiali, il richiedente deve affrontare il motivo della mancata convalida, come descritto nella mail di avviso, e di inviare di nuovo prima della scadenza., Se si effettua una nuova presentazione per qualsiasi motivo, i candidati devono includere tutti gli allegati originali indipendentemente da quali allegati sono stati aggiornati e selezionare la casella sul modulo supplementare che indica che si tratta di una nuova presentazione. I candidati sono incoraggiati a iniziare il processo di registrazione sul GRANTS.GOV sito con largo anticipo rispetto alla scadenza di presentazione. La registrazione è Inizio pagina stampata 63656un processo multi-step, che può richiedere diverse settimane per completare prima che una domanda possa essere presentata.

I candidati registrati possono ancora essere tenuti ad aggiornare la loro registrazione prima di presentare una domanda., La registrazione in SAM viene rinnovata ogni anno e le persone che presentano osservazioni per conto del rappresentante Dell'organizzazione autorizzato (AOR) devono essere autorizzate in GRANTS.GOV dall'AOR per fare osservazioni. (5) restrizioni di finanziamento i fondi possono essere utilizzati solo per le spese post-aggiudicazione. I fondi nell'ambito di questo NOFO non possono essere utilizzati per rimborsare i progetti per spese altrimenti ammissibili sostenute prima della data degli annunci di premio del progetto., (6) Altri requisiti di presentazione als incoraggia i candidati a identificare opzioni di finanziamento Scalate nel caso in cui siano disponibili finanziamenti insufficienti per finanziare un progetto all'intero importo richiesto.

Se un richiedente indica che un progetto è scalabile, il richiedente deve fornire un importo minimo di finanziamento appropriato che finanzierà un progetto idoneo che raggiunge gli obiettivi del programma e soddisfa tutti i requisiti pertinenti del programma. Il richiedente deve fornire una chiara spiegazione di come un premio ridotto influenzerebbe il budget e la portata del progetto., Als può assegnare un importo minore se il richiedente fornisce o meno un'opzione scalabile. E.

Informazioni sulla revisione Dell'Applicazione (1) criteri di valutazione del progetto affrontare le condizioni di deterioramento e i tassi di mortalità sproporzionatamente elevati sulla nostra infrastruttura di trasporto rurale è di interesse critico per il Dipartimento, poiché le reti di trasporto rurale affrontano sfide uniche in termini di sicurezza, Condizioni dell'infrastruttura e utilizzo di passeggeri e merci. Coerentemente con l'iniziativa R. O.

S., Il Dipartimento valuterà come il progetto affronterà le sfide affrontate dalle aree rurali., Inoltre, il Reparto di consultare e valutare le domande di finanziamento ai sensi del presente Avviso, in conformità con il Presidente, il 2 settembre 2020 del memorandum, il diritto Memorandum sull'esame di Finanziamento per le amministrazioni Statali e Locali Destinatari di Fondi Federali che consentono l'Anarchia, Violenza e Distruzione nelle Città Americane, in coerenza con la guida presso l'Ufficio di Gestione e Bilancio e il Procuratore Generale e con tutte le leggi applicabili., FTA valuterà le proposte presentate secondo i seguenti criteri. (a) innovazione e impatto del progetto. (B) approccio del progetto.

(c) applicabilità Nazionale. (d) commercializzazione e/o trasferimento di conoscenze. E) capacità tecnica, giuridica e finanziaria.

FTA incoraggia ogni richiedente a dimostrare come un progetto supporta tutti i criteri con le informazioni più pertinenti che il richiedente può fornire, indipendentemente dal fatto che tali informazioni siano state specificamente richieste o identificate nel presente avviso. A. Innovazione e impatto del progetto i., Efficacia del progetto nel raggiungere e dimostrare gli obiettivi specifici di questo programma.

II. Dimostrazione di vantaggi nell'affrontare le esigenze dell'agenzia di transito e dell'Industria e impatti su infrastrutture, attrezzature, forza lavoro in transito e piloti. Iii.

Grado di miglioramento rispetto alle tecnologie, ai progetti e/o alle pratiche attuali ed esistenti applicabili all'industria del transito. B. Approccio al progetto I.

Qualità dell'approccio al progetto come partnership esistenti, strategie di collaborazione e livello di impegno dei partner del progetto. Ii., La proposta è realistica nel suo approccio per soddisfare le pietre miliari/deliverable, il calendario e gli obiettivi. C.

Applicabilità Nazionale I. Grado in cui il progetto potrebbe essere replicato da altre agenzie di transito a livello regionale o nazionale. II.

Capacità di valutare tecnologie, progetti e / o pratiche in un'ampia varietà di condizioni e locali. III. Grado in cui la tecnologia, i progetti e / o le pratiche possono essere replicati da altri modi di trasporto.

D. Commercializzazione e / o trasferimento di conoscenze i., Dimostra un piano realistico per spostare i risultati del progetto nel mercato del transito (brevetti, conferenze, articoli su riviste di settore, webinar, visite in loco, ecc.). II.

Come il team di progetto prevede di lavorare con l'industria per migliorare le migliori pratiche, orientamenti e/o Standard, se applicabile. III. Dimostrare una chiara comprensione e un approccio solido alla raccolta, all'accesso e alla gestione dei dati.

E. Capacità tecnica, legale e finanziaria capacità del richiedente e di eventuali partner per eseguire con successo lo sforzo del progetto., Non dovrebbero esserci problemi legali, tecnici o finanziari in sospeso con il richiedente che renderebbero questo progetto ad alto rischio. (2) Processo di revisione e Selezione un comitato di valutazione tecnica als valuterà le proposte in base ai criteri di valutazione dei progetti pubblicati.

I membri del Comitato tecnico di valutazione valuteranno le domande e potranno chiedere chiarimenti su qualsiasi dichiarazione contenuta in una domanda. L'amministratore DELL'AFC determinerà la selezione finale e l'importo del finanziamento per ciascun progetto dopo aver esaminato i risultati del Comitato tecnico di valutazione., La diversità geografica, la diversità del tipo di progetto, la quantità di corrispondenza locale da fornire, e la ricezione del richiedente e la gestione di altri fondi di TRANSITO federali possono essere considerati nelle decisioni di aggiudicazione di FTA. I precedenti sforzi di innovazione nel pagamento delle tariffe possono ricevere una considerazione prioritaria.

L'amministratore DELL'als prenderà in considerazione i seguenti obiettivi chiave DOT. A. Utilizzare fonti di finanziamento alternative e modelli di finanziamento innovativi per attrarre fonti di investimento non federali.

B., Se il progetto si trova o supporta il servizio di trasporto pubblico in una zona di opportunità qualificata designata ai sensi del 26.U. S. C.

1400z-1. E c. La misura in cui il progetto affronta le sfide specifiche per la fornitura di trasporto pubblico rurale.

(3) Revisione FAPIIS prima di effettuare un premio di sovvenzione, FTA è tenuto a rivedere e prendere in considerazione tutte le informazioni sul richiedente che si trova nel Federal Awardee Performance and Integrity Information System (FAPIIS) accessibile tramite SAM., Il richiedente può rivedere e commentare le informazioni su se stesso che un'agenzia federale di aggiudicazione precedentemente inserito. FTA prenderà in considerazione eventuali commenti da parte del richiedente, in aggiunta alle altre informazioni in FAPIIS, nel formulare un giudizio circa l'integrità del richiedente, etica aziendale, e record di prestazioni sotto premi federali al momento del completamento della revisione del rischio posto dai candidati come descritto in 2 CFR 200.205 Federal Agenzia di assegnazione revisione del rischio posto dai candidati. F., Informazioni sull'amministrazione del premio federale (1) avvisi sul premio Federale FTA annuncerà le selezioni finali del progetto sul sito web FTA.

I destinatari del progetto devono contattare il proprio ufficio regionale AFC per ulteriori informazioni sulle assegnazioni per la Pagina iniziale stampata 63657progetti. Al momento dell'annuncio delle selezioni dei progetti, L'als estenderà l'autorità di pre-assegnazione per i progetti selezionati. Non vi è alcuna autorità pre-premio coperta per questi progetti prima dell'annuncio.

Non esiste un importo minimo o massimo di sovvenzione, ma L'als intende finanziare il maggior numero possibile di progetti meritevoli., Als prenderà in considerazione solo le proposte dei beneficiari ammissibili per le attività ammissibili. A causa delle limitazioni di finanziamento, i progetti selezionati per il finanziamento possono ricevere meno dell'importo originariamente richiesto. In questi casi, i candidati devono essere in grado di dimostrare che i progetti proposti sono ancora validi e possono essere completati con l'importo assegnato.

(2) requisiti amministrativi e politici nazionali a. L'autorità di Pre-aggiudicazione al momento della selezione emetterà orientamenti specifici per i destinatari in merito all'autorità di pre-aggiudicazione., FTA non fornisce autorità pre-premio per i fondi competitivi fino a quando i progetti sono selezionati, e ci sono requisiti federali che devono essere soddisfatti prima che i costi sono sostenuti. Per ulteriori informazioni sulla politica DELL'als sull'autorità di pre-aggiudicazione, consultare L'avviso di ripartizione per L'esercizio 2020 pubblicato il 3 giugno 2020, all'indirizzo https://www.govinfo.gov/â per maggiori informazioni-2020-06-03/per maggiori informazioni Clicca qui, Requisiti per le sovvenzioni i candidati selezionati presenteranno una domanda di sovvenzione attraverso il sistema di gestione elettronica delle sovvenzioni DELL'ALS e aderiranno ai consueti requisiti per le sovvenzioni DELL'als per il progetto di ricerca (inserire il nome circolare).

Tutte le sovvenzioni competitive, indipendentemente dall'importo del premio, saranno soggette al processo di notifica e rilascio del Congresso. FTA sottolinea che gli appalti di terze parti si applica a tutti i premi di finanziamento, come descritto in FTA circolare 4220.1 F, “Third Party Contracting Guidance.,â €  tuttavia, FTA può approvare le applicazioni che includono un'organizzazione di partnership specificamente identificato (s) (2 CFR 200.302(f)). Quando incluso, l'applicazione, il budget e la narrativa del budget dovrebbero fornire una chiara comprensione di come la selezione di queste organizzazioni sia fondamentale per il progetto e fornire dettagli sufficienti sui costi coinvolti.

C., Planning FTA incoraggia i candidati a coinvolgere i dipartimenti statali appropriati dei trasporti, le organizzazioni di pianificazione dei trasporti regionali o le organizzazioni di pianificazione metropolitana nelle aree servite dai fondi del progetto disponibili nell'ambito di questo programma. D. Garanzie Standard il richiedente assicura di rispettare tutti gli statuti federali applicabili, i regolamenti, gli ordini esecutivi, le circolari FTA e altri requisiti amministrativi federali nello svolgimento di qualsiasi progetto supportato dalla sovvenzione FTA., Il richiedente riconosce di essere costantemente tenuto a rispettare i Termini e le condizioni della Convenzione di sovvenzione rilasciata per il suo progetto con FTA.

Il richiedente comprende che le leggi federali, i regolamenti, le politiche e le pratiche amministrative potrebbero essere modificate di volta in volta e possono influenzare l'attuazione del progetto. Il richiedente accetta che i più recenti requisiti federali si applicheranno al progetto a meno che FTA emette una determinazione scritta altrimenti., Il richiedente deve presentare le certificazioni e le assicurazioni prima di ricevere una sovvenzione se non ha certificazioni in corso in archivio. E.,ts di legge Federale, inclusi, senza limitazione, la Costituzione degli Stati Uniti.

Statutaria, regolamentare e di politica pubblica di requisiti, inclusi, senza limitazione, quelli che proteggono la libertà di parola, la libertà religiosa, la pubblica assistenza, l'ambiente e il divieto di discriminazione. Le condizioni di performance, di non discriminazione requisiti, e altre garanzie applicabili per l'assegnazione di fondi in conformità con i regolamenti del Dipartimento dei Trasporti. E le leggi Federali di assistenza finanziaria e contraenti principi promulgati dall'Ufficio di Gestione e Bilancio., Nel soddisfare questi requisiti, i destinatari devono garantire che non siano negati accordi di concessione o altre decisioni contrattuali prese sulla base del discorso o di altre attività protette dal Primo Emendamento.

Se il Dipartimento determina che un destinatario non è riuscito a rispettare i requisiti federali applicabili, il dipartimento può terminare l'assegnazione dei fondi e non consentire i costi precedentemente sostenuti, richiedendo al destinatario di rimborsare i fondi premio spesi., (3) segnalazione i requisiti di segnalazione post-aggiudicazione includono la presentazione della Relazione finanziaria federale (FFR) e la relazione sui progressi dei traguardi nei tram. Una valutazione della sovvenzione avverrà in vari punti del processo di dimostrazione e alla fine del progetto. Inoltre, FTA è responsabile della produzione di una relazione annuale al Congresso che compila la valutazione dei progetti selezionati, compresa una valutazione delle misure di performance individuate dai candidati., Tutti i candidati devono elaborare un piano di valutazione per misurare il successo o il fallimento dei loro progetti e descrivere eventuali piani per l'attuazione su vasta base di progetti di successo.

Gli als possono richiedere dati e relazioni a sostegno della valutazione e della relazione annuale. A. Valutazione indipendente per ottenere una comprensione completa degli impatti e delle implicazioni di ciascun programma di dimostrazione di ricerca COVID-19 proposto, i progetti finanziati nell'ambito del presente annuncio richiederanno al destinatario di condurre una valutazione indipendente da parte di terzi del proprio progetto., Ai destinatari sarà richiesto di stipulare un contratto con un valutatore indipendente di terze parti per assistere nello sviluppo di un piano di valutazione e nella raccolta, archiviazione e gestione dei dati necessari per soddisfare il requisito di valutazione.

Non più del 10% della quota Federale del progetto può essere utilizzato per assumere il valutatore indipendente di terze parti e l'inclusione di una valutazione indipendente di terze parti dovrebbe essere descritta nella domanda di sovvenzione., Se la durata del progetto è superiore a due anni, una relazione di valutazione intermedia dovrebbe essere presentata all'als, altrimenti la relazione di valutazione dovrebbe essere inclusa nella relazione finale del progetto. B.COVID-19 Research Demonstration Grant Program I progetti di valutazione finanziati nell'ambito del presente bando saranno tenuti a stabilire una serie di metriche di performance impostate dal valutatore indipendente di terze parti e condivise con FTA. G.

Agenzia federale di aggiudicazione Contatti Informazioni per domande su come applicare, si prega di contattare Jamel El-Hamri e-mail. Jamel.El-Hamri@dot.gov telefono. 202-366-8985., Un TDD è disponibile al numero 1-800-877-8339 (TDDFIRS).

Per garantire che i candidati ricevano informazioni accurate sull'ammissibilità o sul programma, i candidati sono incoraggiati a contattare FTA direttamente con domande, piuttosto che tramite intermediari o terze parti.Inizio pagina stampata 63658 FTA personale può anche condurre briefing sulla selezione delle sovvenzioni competitive e processo di aggiudicazione su richiesta. Inizio Firma K. Jane Williams, Vice Amministratore.

Fine firma fine informazioni supplementari [FR Doc. 2020-22316 archiviato 10-7-20. 8.

How should I use Glucotrol?

Take Glucotrol by mouth. Swallow with a drink of water. Do not take with food. Take it 30 minutes before a meal. If you take Glucotrol once a day, take it 30 minutes before breakfast. Take your doses at the same time each day. Do not take more often than directed.

Talk to your pediatrician regarding the use of Glucotrol in children. Special care may be needed.

Elderly patients over 65 years old may have a stronger reaction and need a smaller dose.

Overdosage: If you think you have taken too much of Glucotrol contact a poison control center or emergency room at once.

NOTE: Glucotrol is only for you. Do not share Glucotrol with others.

Coupon glucotrol

Credito dove acquistare glucotrol a buon mercato coupon glucotrol. IStock Condividere Velocemente i Fatti di New @HopkinsMedicine studio rivela che le donne Afro-Americane con la forma più comune di perdita di capelli a un aumentato rischio di fibromi uterini - Click to Tweet Nuovo studio @JAMADerm mostra la forma più comune di alopecia (perdita di capelli) in donne Afro-Americane associato a un maggior rischio di fibromi uterini - Click to Tweet In uno studio medico di documenti raccolti in centinaia di migliaia di donne Afro-Americane, I ricercatori di Johns Hopkins dicono di avere le prove che le donne con una forma comune di perdita di capelli hanno una maggiore probabilità di sviluppare leiomiomi uterini, fibromi o.,In un rapporto sulla ricerca, pubblicato nel numero di Dicembre 27 di JAMA Dermatology, i ricercatori invitano i medici che trattano le donne con alopecia cicatriziale centrifuga centrale (CCCA) a rendere i pazienti consapevoli che potrebbero essere ad aumentato rischio di fibromi e dovrebbero essere sottoposti a screening per la condizione, in particolare se presentano sintomi come forti emorragie e dolore. CCCA colpisce prevalentemente le donne nere ed è la forma più comune di alopecia permanente in questa popolazione., Il tessuto cicatriziale in eccesso che si forma a seguito di questo tipo di perdita di capelli può anche spiegare il rischio più elevato di fibromi uterini, che sono caratterizzati da escrescenze coupon glucotrol fibrose nel rivestimento dell'utero. Crystal Aguh, MD, assistente professore di dermatologia presso la Johns Hopkins University School Of Medicine, afferma che le cicatrici associate a CCCA sono simili alle cicatrici associate all'eccesso di tessuto fibroso in altre parti del corpo, una situazione che può spiegare perché le donne con questo tipo di perdita di capelli sono a maggior rischio di fibromi.,Le persone di origine africana, osserva, sono più inclini a sviluppare altri disturbi di cicatrici anormali, chiamati disturbi fibroproliferativi, come i cheloidi (un tipo di cicatrice sollevata dopo un trauma), la sclerodermia (una malattia autoimmune caratterizzata da ispessimento della pelle e degli organi interni), alcuni tipi di lupus e arterie ostruite. Durante un periodo di quattro anni da 2013-2017, i ricercatori hanno analizzato i dati dei pazienti del Johns Hopkins electronic medical record system (Epic) di 487.104 donne nere di età coupon glucotrol compresa tra 18 e oltre., La prevalenza di quelli con fibromi è stata confrontata in pazienti con e senza CCCA.

Nel complesso, i ricercatori hanno scoperto che il 13,9% delle donne con CCCA aveva anche una storia di fibromi uterini rispetto al solo 3,3% delle donne nere senza la condizione. In numeri assoluti, delle 486.000 donne che sono state esaminate, 16.212 avevano fibromi.All'interno coupon glucotrol di quella popolazione, 447 avevano CCCA, di cui 62 avevano fibromi. I risultati si traducono in un aumento di cinque volte del rischio di fibromi uterini nelle donne con CCCA, rispetto ai controlli di età, sesso e razza., Aguh avverte che il loro studio non suggerisce alcun rapporto causa-effetto, o dimostrare una causa comune per entrambe le condizioni.  € œThe causa del coupon glucotrol legame tra le due condizioni rimane poco chiaro, †dice. Tuttavia, l'associazione è stata abbastanza forte, aggiunge, per raccomandare che medici e pazienti ne siano informati.

Le donne con questo tipo di alopecia cicatriziale dovrebbero essere sottoposte a screening non solo per i coupon glucotrol fibromi, ma anche per altri disturbi associati all'eccesso di tessuto fibroso, Dice Aguh., Una stima 70 per cento delle donne bianche e tra 80 e 90 per cento delle donne afro-americane svilupperà fibromi per età 50, secondo il NIH, e mentre CCCA è probabile underdiagnosed, alcune stime riportano una prevalenza di Tassi alto come 17 per cento delle donne nere che hanno questa condizione. Gli altri autori su questo documento sono stati Ginette A. Okoye, M coupon glucotrol. D. Di Johns Hopkins e Yemisi Dina coupon glucotrol di Meharry Medical College.,Credito.

Il New England Journal of Medicine Condividi fatti veloci questo studio chiarisce quanto sia grande un effetto l'onere mutazionale ha sui risultati di inibitori del checkpoint immunitario in molti tipi di cancro diversi. - Clicca Per Tweet il numero di mutazioni in un tumorâ € ™s DNA è un buon predittore di se risponderà ad una classe di farmaci per l'immunoterapia del cancro noti come coupon glucotrol inibitori del checkpoint., - Clicca Per twittare il â € œmutational onere, ” o il numero di mutazioni presenti in un tumor’s DNA, è un buon predittore di se quel tipo di cancro risponderà ad una classe di farmaci di immunoterapia del cancro noto come inibitori del checkpoint, un nuovo studio condotto da ricercatori Johns Hopkins Kimmel Cancer Center mostra. La scoperta, pubblicata nel dicembre. 21 New England Journal of Medicine, potrebbe essere utilizzato per guidare futuri studi clinici per questi farmaci., Gli inibitori del Checkpoint sono una classe relativamente nuova di droga che aiuta il sistema immunitario a riconoscere il coupon glucotrol cancro interferendo con i meccanismi che le cellule tumorali usano per nascondersi dalle cellule immunitarie. Di conseguenza, i farmaci causano il sistema immunitario a combattere il cancro nello stesso modo in cui combatterebbe http://www.satyanandamission.it/quanto-costa-glucotrol/ un'infezione.

Questi farmaci hanno avuto un notevole successo nel trattamento di alcuni tipi di tumori che storicamente hanno avuto prognosi coupon glucotrol scarse, come il melanoma avanzato e il cancro ai polmoni. Tuttavia, queste terapie hanno avuto scarso effetto su altri tipi di cancro mortali, come il cancro del pancreas e il glioblastoma., Il carico mutazionale di alcuni tipi di tumore è stato precedentemente proposto come spiegazione del motivo per cui alcuni tumori rispondono meglio di altri agli inibitori del checkpoint immunitario, afferma il leader dello studio Mark Yarchoan, MD, Chief Medical oncology fellow. Il lavoro di Dung Le, MD, Professore Associato di oncologia e altri ricercatori del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center e del suo Bloomberg ~ Kimmel Cancer Institute For Cancer Immunotherapy ha dimostrato che i tumori del colon che portano un numero elevato coupon glucotrol di mutazioni hanno maggiori probabilità di rispondere agli inibitori del checkpoint rispetto a quelli che hanno meno mutazioni., Tuttavia, esattamente quanto grande sia l'effetto che il carico mutazionale ha sui risultati degli inibitori del checkpoint immunitario in molti tipi di cancro diversi non era chiaro. Per indagare su questa domanda, Yarchoan e colleghi Alexander Hopkins, Ph. D., ricercatore coupon glucotrol e Elisabetta Jaffee, M.

D., co-direttore di Saltare Viragh Centro per il Cancro del Pancreas Clinica di Ricerca e Cura del Paziente e direttore associato del Bloomberg~Kimmel Istituto, pettinate la letteratura medica per i risultati di studi clinici utilizzando inibitori checkpoint su diversi tipi di cancro., Hanno combinato questi risultati con i dati sul carico mutazionale di migliaia di campioni di tumore provenienti da pazienti con diversi tipi di tumore. Analizzando 27 diversi coupon glucotrol tipi di cancro per i quali entrambi i pezzi di informazioni erano disponibili, i ricercatori hanno trovato una forte correlazione. Più alto è un cancro type’s Carico mutazionale tende ad essere, più è probabile che è quello di rispondere agli inibitori del checkpoint. Più della metà delle differenze nel modo in cui i tumori hanno risposto agli inibitori del checkpoint immunitario potrebbero essere spiegate dal coupon glucotrol carico mutazionale di quel cancro., â € œThe idea che un tipo di tumore con più mutazioni potrebbe essere più facile da trattare di uno con meno suoni un po ' controintuitivo. E€™s una di quelle cose che doesn’t suono giusto quando lo senti,” dice Hopkins.

 € œBut con l'immunoterapia, più mutazioni si hanno, più possibilità il sistema immunitario ha di riconoscere il tumore.” anche se questa scoperta ha tenuto vero per la stragrande maggioranza dei tipi di cancro hanno studiato, ci sono stati alcuni valori anomali nella loro analisi, dice Yarchoan., Ad esempio, il cancro a coupon glucotrol cellule di Merkel, un cancro della pelle raro e altamente aggressivo, tende ad avere un numero moderato di mutazioni ma risponde estremamente bene agli inibitori del checkpoint. Tuttavia, spiega, questo tipo di cancro è spesso causato da un virus, che sembra incoraggiare una forte risposta immunitaria nonostante il cancer’s inferiore carico mutazionale. Al contrario, il tipo più comune di cancro del colon-retto ha un carico mutazionale moderato, ma risponde male agli inibitori del checkpoint per ragioni che non sono ancora chiare., Yarchoan osserva che questi risultati potrebbero aiutare a guidare gli studi clinici per testare gli inibitori del checkpoint sui tipi di cancro coupon glucotrol per i quali questi farmaci havenâ € ™t ancora stato provato. Gli studi futuri potrebbero anche concentrarsi sulla ricerca di modi per indurre i tumori con bassi oneri mutazionali a comportarsi come quelli con maggiori oneri mutazionali in modo che rispondano meglio a queste terapie. Lui ei suoi colleghi hanno in programma di estendere questa linea di ricerca studiando se il carico mutazionale potrebbe essere un buon predittore del fatto che i tumori nei singoli pazienti potrebbero rispondere bene a questa classe di farmaci immunoterapici., â € œThe obiettivo finale è precisione medicineâ € " andare oltre whatâ € ™s vero per grandi gruppi di pazienti per vedere se siamo in grado di utilizzare queste informazioni per coupon glucotrol aiutare un dato paziente,” dice.

Yarchoan riceve finanziamenti dalla Fondazione Norman & amp. Ruth rales e dalla coupon glucotrol Conquer Cancer Foundation. Attraverso un accordo di licenza con Aduro Biotech, Jaffee ha il potenziale per ricevere royalties in futuro..

Credito. IStock Condividere Velocemente i Fatti di New @HopkinsMedicine studio rivela che le donne Afro-Americane con la forma più comune di perdita di capelli a un aumentato rischio di fibromi uterini - Click to Tweet Nuovo studio @JAMADerm mostra la forma più comune di alopecia (perdita di capelli) in donne Afro-Americane associato a un maggior rischio di fibromi uterini - Click to Tweet In uno studio medico di documenti raccolti in centinaia di migliaia di donne Afro-Americane, I ricercatori di Johns Hopkins dicono di avere le prove che le donne con una forma comune di perdita di capelli hanno una maggiore probabilità di sviluppare leiomiomi uterini, fibromi o.,In un rapporto sulla ricerca, pubblicato nel numero di Dicembre 27 di JAMA Dermatology, i ricercatori invitano i medici che trattano le donne con alopecia cicatriziale centrifuga centrale (CCCA) a rendere i pazienti consapevoli che potrebbero essere ad aumentato rischio di fibromi e dovrebbero essere sottoposti a screening per la condizione, in particolare se presentano sintomi come forti emorragie e dolore. CCCA colpisce prevalentemente le donne nere ed è la forma più comune di alopecia permanente in questa popolazione., Il tessuto cicatriziale in eccesso che si forma a seguito di questo tipo di perdita di capelli può anche spiegare il rischio più elevato di fibromi uterini, che sono caratterizzati da escrescenze fibrose nel rivestimento dell'utero.

Crystal Aguh, MD, assistente professore di dermatologia presso la Johns Hopkins University School Of Medicine, afferma che le cicatrici associate a CCCA sono simili alle cicatrici associate all'eccesso di tessuto fibroso in altre parti del corpo, una situazione che può spiegare perché le donne con questo tipo di perdita di capelli sono a maggior rischio di fibromi.,Le persone di origine africana, osserva, sono più inclini a sviluppare altri disturbi di cicatrici anormali, chiamati disturbi fibroproliferativi, come i cheloidi (un tipo di cicatrice sollevata dopo un trauma), la sclerodermia (una malattia autoimmune caratterizzata da ispessimento della pelle e degli organi interni), alcuni tipi di lupus e arterie ostruite. Durante un periodo di quattro anni da 2013-2017, i ricercatori hanno analizzato i dati dei pazienti del Johns Hopkins electronic medical record system (Epic) di 487.104 donne nere di età compresa tra 18 e oltre., La prevalenza di quelli con fibromi è stata confrontata in pazienti con e senza CCCA. Nel complesso, i ricercatori hanno scoperto che il 13,9% delle donne con CCCA aveva anche una storia di fibromi uterini rispetto al solo 3,3% delle donne nere senza la condizione.

In numeri assoluti, delle 486.000 donne che sono state esaminate, 16.212 avevano fibromi.All'interno di quella popolazione, 447 avevano CCCA, di cui 62 avevano fibromi. I risultati si traducono in un aumento di cinque volte del rischio di fibromi uterini nelle donne con CCCA, rispetto ai controlli di età, sesso e razza., Aguh avverte che il loro studio non suggerisce alcun rapporto causa-effetto, o dimostrare una causa comune per entrambe le condizioni.  € œThe causa del legame tra le due condizioni rimane poco chiaro, †dice.

Tuttavia, l'associazione è stata abbastanza forte, aggiunge, per raccomandare che medici e pazienti ne siano informati. Le donne con questo tipo di alopecia cicatriziale dovrebbero essere sottoposte a screening non solo per i fibromi, ma anche per altri disturbi associati all'eccesso di tessuto fibroso, Dice Aguh., Una stima 70 per cento delle donne bianche e tra 80 e 90 per cento delle donne afro-americane svilupperà fibromi per età 50, secondo il NIH, e mentre CCCA è probabile underdiagnosed, alcune stime riportano una prevalenza di Tassi alto come 17 per cento delle donne nere che hanno questa condizione. Gli altri autori su questo documento sono stati Ginette A.

Okoye, M. D. Di Johns Hopkins e Yemisi Dina di Meharry Medical College.,Credito.

Il New England Journal of Medicine Condividi fatti veloci questo studio chiarisce quanto sia grande un effetto l'onere mutazionale ha sui risultati di inibitori del checkpoint immunitario in molti tipi di cancro diversi. - Clicca Per Tweet il numero di mutazioni in un tumorâ € ™s DNA è un buon predittore di se risponderà ad una classe di farmaci per l'immunoterapia del cancro noti come inibitori del checkpoint., - Clicca Per twittare il â € œmutational onere, ” o il numero di mutazioni presenti in un tumor’s DNA, è un buon predittore di se quel tipo di cancro risponderà ad una classe di farmaci di immunoterapia del cancro noto come inibitori del checkpoint, un nuovo studio condotto da ricercatori Johns Hopkins Kimmel Cancer Center mostra. La scoperta, pubblicata nel dicembre.

21 New England Journal of Medicine, potrebbe essere utilizzato per guidare futuri studi clinici per questi farmaci., Gli inibitori del Checkpoint sono una classe relativamente nuova di droga che aiuta il sistema immunitario a riconoscere il cancro interferendo con i meccanismi che le cellule tumorali usano per nascondersi dalle cellule immunitarie. Di conseguenza, i farmaci causano il sistema immunitario a combattere il cancro nello stesso modo in cui combatterebbe un'infezione. Questi farmaci hanno avuto un notevole successo nel trattamento di alcuni tipi di tumori che storicamente hanno avuto prognosi scarse, come il melanoma avanzato e il cancro ai polmoni.

Tuttavia, queste terapie hanno avuto scarso effetto su altri tipi di cancro mortali, come il cancro del pancreas e il glioblastoma., Il carico mutazionale di alcuni tipi di tumore è stato precedentemente proposto come spiegazione del motivo per cui alcuni tumori rispondono meglio di altri agli inibitori del checkpoint immunitario, afferma il leader dello studio Mark Yarchoan, MD, Chief Medical oncology fellow. Il lavoro di Dung Le, MD, Professore Associato di oncologia e altri ricercatori del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center e del suo Bloomberg ~ Kimmel Cancer Institute For Cancer Immunotherapy ha dimostrato che i tumori del colon che portano un numero elevato di mutazioni hanno maggiori probabilità di rispondere agli inibitori del checkpoint rispetto a quelli che hanno meno mutazioni., Tuttavia, esattamente quanto grande sia l'effetto che il carico mutazionale ha sui risultati degli inibitori del checkpoint immunitario in molti tipi di cancro diversi non era chiaro. Per indagare su questa domanda, Yarchoan e colleghi Alexander Hopkins, Ph.

D., ricercatore e Elisabetta Jaffee, M. D., co-direttore di Saltare Viragh Centro per il Cancro del Pancreas Clinica di Ricerca e Cura del Paziente e direttore associato del Bloomberg~Kimmel Istituto, pettinate la letteratura medica per i risultati di studi clinici utilizzando inibitori checkpoint su diversi tipi di cancro., Hanno combinato questi risultati con i dati sul carico mutazionale di migliaia di campioni di tumore provenienti da pazienti con diversi tipi di tumore. Analizzando 27 diversi tipi di cancro per i quali entrambi i pezzi di informazioni erano disponibili, i ricercatori hanno trovato una forte correlazione.

Più alto è un cancro type’s Carico mutazionale tende ad essere, più è probabile che è quello di rispondere agli inibitori del checkpoint. Più della metà delle differenze nel modo in cui i tumori hanno risposto agli inibitori del checkpoint immunitario potrebbero essere spiegate dal carico mutazionale di quel cancro., â € œThe idea che un tipo di tumore con più mutazioni potrebbe essere più facile da trattare di uno con meno suoni un po ' controintuitivo. E€™s una di quelle cose che doesn’t suono giusto quando lo senti,” dice Hopkins.

 € œBut con l'immunoterapia, più mutazioni si hanno, più possibilità il sistema immunitario ha di riconoscere il tumore.” anche se questa scoperta ha tenuto vero per la stragrande maggioranza dei tipi di cancro hanno studiato, ci sono stati alcuni valori anomali nella loro analisi, dice Yarchoan., Ad esempio, il cancro a cellule di Merkel, un cancro della pelle raro e altamente aggressivo, tende ad avere un numero moderato di mutazioni ma risponde estremamente bene agli inibitori del checkpoint. Tuttavia, spiega, questo tipo di cancro è spesso causato da un virus, che sembra incoraggiare una forte risposta immunitaria nonostante il cancer’s inferiore carico mutazionale. Al contrario, il tipo più comune di cancro del colon-retto ha un carico mutazionale moderato, ma risponde male agli inibitori del checkpoint per ragioni che non sono ancora chiare., Yarchoan osserva che questi risultati potrebbero aiutare a guidare gli studi clinici per testare gli inibitori del checkpoint sui tipi di cancro per i quali questi farmaci havenâ € ™t ancora stato provato.

Gli studi futuri potrebbero anche concentrarsi sulla ricerca di modi per indurre i tumori con bassi oneri mutazionali a comportarsi come quelli con maggiori oneri mutazionali in modo che rispondano meglio a queste terapie. Lui ei suoi colleghi hanno in programma di estendere questa linea di ricerca studiando se il carico mutazionale potrebbe essere un buon predittore del fatto che i tumori nei singoli pazienti potrebbero rispondere bene a questa classe di farmaci immunoterapici., â € œThe obiettivo finale è precisione medicineâ € " andare oltre whatâ € ™s vero per grandi gruppi di pazienti per vedere se siamo in grado di utilizzare queste informazioni per aiutare un dato paziente,” dice. Yarchoan riceve finanziamenti dalla Fondazione Norman & amp.

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In un gruppo di chat medico recentemente, un medico che cura i visit this web-site pazienti costo pillola glucotrol ricoverati in ospedale ha fatto una raccomandazione al nostro gruppo di 38.000 membri che mi ha lasciato sorpreso e allarmato. Ha condiviso il suo protocollo per tutti i pazienti COVID-19 ricoverati in ospedale. Ognuno di loro ottiene non solo una radiografia del torace, ma un'intera batteria di test speciali, tra cui un test di coagulazione, un'ecografia alle costo pillola glucotrol gambe e una TAC.

Questo è stato offerto come il suo standard coperta di cura. Quello che in realtà rappresenta per me è uno dei più grandi problemi con l'assistenza sanitaria in America—perché non ogni paziente ammesso ha bisogno di tutti questi test., E questa costo pillola glucotrol non è una nuova storia. In poche parole, come medici negli Stati Uniti, abbiamo overdiagnose e overtreat persone.

Ordiniamo modo troppi test, trattamenti e interventi chirurgici che si dona€™t bisogno e che può costo pillola glucotrol effettivamente danneggiare you†" e costano soldi, un sacco di esso. Incredibilmente, in una nazione di 328 milioni di persone, ordiniamo circa 15 milioni di studi di imaging nucleare, 100 milioni di risonanza magnetica e TAC e quasi 10 miliardi di esami del sangue su pazienti ogni anno. Non stiamo parlando di un pizzico di â € œerr sul lato della caution” qui., Stiamo parlando di medicina in fuga, con i pazienti a bordo di un sistema senza freni, pochi guardrail e nessuno completamente ai comandi.

Inoltre, noi come medici donâ € ™t fare un buon lavoro che informa del rischio a valle di queste procedure costo pillola glucotrol costose, perché non possiamo nemmeno riconoscere il pasticcio che stiamo creando in primo luogo. Perché tutti i test?. Bene, possiamo ordinarli perché siamo preoccupati costo pillola glucotrol di perdere una diagnosi e vogliamo farti sano il prima possibile.

A volte, è per evitare di essere citato in giudizio. (In caso di dubbio, e€™s sempre più facile da testare.,) A volte ita€™s costo pillola glucotrol perché i pazienti richiedono i test e ci arrendiamo. Meno innocentemente, potremmo ordinare più test perché portano più soldi.

Siamo medici, ma siamo anche generatori costo pillola glucotrol di entrate e, per alcuni, non necessariamente in questo ordine. Lascia che ti spieghi due ipotesi di sovradiagnosi / test. Hereâ € ™s uno.

Si sono ricoverati in ospedale con un colpo di tosse e una febbre di basso costo pillola glucotrol grado. Sei risultato positivo alla COVID-19 e una radiografia del torace dimostra che hai una polmonite. Questo è uno scenario abbastanza tipico., Come medico, però, ho anche optare per una TAC per assicurarsi che non si dispone di un coagulo di sangue nel polmone (un'embolia polmonare), anche se quando sono stati ammessi la maggior parte dei medici già ti avrebbe messo su una dose profilattica inferiore di un diluente del costo pillola glucotrol sangue per this—per aiutare a prevenire la coagulazione.

La TAC Mostra di nuovo la polmonite. Lo sapevamo costo pillola glucotrol già dalla radiografia. Non c'è riscontro di embolia polmonare.

Ma la scansione lo fa mostrare un po ' qualcosa di cui ia€™m non esattamente sure—un possibile nodulo, o quello costo pillola glucotrol che noi medici si riferiscono a come un â € œincidentaloma.,” Questo non è raro. Noduli polmonari solitari incidentali si trovano su studi CT da 8 a 51 per cento del tempo. Secondo un gruppo di esperti Dell'American College of Radiology, la maggior parte degli incidentalomi trovati negli studi di imaging sono benigni.

Infatti, il 99 per cento dei costo pillola glucotrol noduli polmonari trovati sul petto CT sono benign†" che è, non cancerose. Ma la loro scoperta può portare a test approfonditi a valle, preoccupazione e potenziale morbilità, mentre noi medici iniziamo a colpirti e spingerti, volendo assicurarci che l'incidentaloma non è davvero nulla. La informo del nodulo nel suo polmone., Mi pepe con le costo pillola glucotrol domande e diventare preoccupato, perché, dopo tutto, a volte i noduli sono cancerose.

Potremmo eseguire più test per valutarlo, ma più probabilmente WEA€™ll monitorare questo nodulo per months—anni, sometimes—e fare ulteriori scansioni CT a vari intervalli per vedere se cambia di dimensioni. Questi test ti esporranno a radiazioni aggiuntive, che potrebbero aumentare il rischio di cancro anni lungo la strada, e costare soldi., Se siamo più preoccupati per il tuo incidentaloma, potremmo decidere di fare una biopsia polmonare, in cui infiliamo un ago direttamente nel polmone per ottenere un campione di costo pillola glucotrol tessuto per la valutazione. Non molto spesso, ma occasionalmente, colpiamo accidentalmente un buco nel polmone, causando quello che viene chiamato pneumotorace.

Questo è molto grave e può farti immediatamente a corto di fiato o talvolta costo pillola glucotrol anche causare un calo della pressione sanguigna. Ora, non solo hai ricevuto radiazioni potenzialmente pericolose dalla scansione TC originale, ma hai subito una procedura invasiva e you’ve danno sperimentato., Questa particolare complicazione richiederà probabilmente il posizionamento di un tubo toracico o di un dispositivo Thora-Vent, entrambi i quali sono invasivi e possono essere molto dolorosi. Se il pneumotorace è significativo, significherà una degenza ospedaliera per osservarti.

Chiave qui, costo pillola glucotrol naturalmente, è che non abbiamo mai avuto bisogno di andare giù questo path— ma eccoci qui. Here’s un altro scenario, e uno che è molto più comune. Invece dell'incidentaloma, troviamo una piccola embolia polmonare (PE)., Come il medico, respiro un sospiro di sollievo e mi pacca costo pillola glucotrol sulla schiena per ordinare un test che ho didn’t davvero pensare di cui avevi bisogno, ma uno che ha prodotto Questa scoperta.

Ma here’s il fermo. Dal momento in cui CT angiografia polmonare è stato utilizzato circa 30 anni fa, abbiamo notevolmente costo pillola glucotrol aumentato il numero di pazienti in cui cerchiamo e diagnosticare PE.  € œThere è una buona ragione per credere che questo Hasna€™T fatto nulla di buono, â €  dice Jerome Hoffman, professore emerito presso UCLA Medical Center e un esperto di sovradiagnosi., In un'intervista, Hoffman mi ha detto che i medici utilizzati per cercare PES “only quando i pazienti erano clinicamente molto malato," e il PEs hanno trovato erano davvero molto importante.

Hanno ucciso circa una costo pillola glucotrol persona su cinque con questa diagnosi, dice. Ora, â € œbecause è così facile da guardare con CT, troviamo molto di più PEs, ma lo stesso numero di pazienti die†" il che significa che la possibilità di morire da un PE oggi è drasticamente meno. €  Hoffman chiama il minuscolo tasso di mortalità un'illusione ottica, in quanto WEA€™re ora trovare tanti altri PEs, la stragrande maggioranza dei quali sarebbe clinicamente insignificante., Nel nostro ipotetico, però, noi dona € ™t hanno prove da studi randomizzati controllati per concludere che ignorando questi piccoli coaguli è sicuro, quindi mi sento in dovere di trattare voi. Il trattamento è controverso.

Alcune linee guida suggeriscono ita€™s non richiesto, alcuni consigliano costo pillola glucotrol di considerarlo caso per caso, e altri raccomandano di trattare la maggior parte dei casi. Ho scelto di prescrivere un anticoagulante medication†" ma a volte questo ha effetti collaterali dannosi, come gravi emorragie. Questo potrebbe portare a voi bisogno di trasfusioni di sangue, che, costo pillola glucotrol naturalmente, portano il proprio rischio., Si€™re ora trasferito al reparto di terapia intensiva.

E così va. La tecnologia diventa il problema piuttosto che costo pillola glucotrol parte della soluzione. E, dice Hoffman, â € œThis sarà solo peggiorare come la nostra tecnologia meravigliosa â€migliora, ’ e troviamo anomalie sempre più piccoli che altrimenti wouldn’t hanno conosciuto esistito, e wouldnâ € ™t hanno causato alcun danno.il costo è sconcertante.

Almeno 30.000 morti negli Stati Uniti ogni anno costo pillola glucotrol sono legati a errori e lesioni causate da cure mediche superflue., Nel frattempo, test e interventi chirurgici non necessari ammontano a più di billion 200 miliardi di spese extra all'anno negli Stati Uniti, secondo L'Institute Of Medicine. In un sondaggio del 2017, i medici Dell'American Medical Association (AMA) hanno affermato che quasi un quarto di tutti i test eseguiti non erano necessari, insieme a oltre il 20% delle prescrizioni che hanno scritto e ogni 10 ° intervento chirurgico. I ricercatori stimano che tra i tumori rilevati mediante screening, alcuni 11€“19 per cento dei tumori al seno e 20–50 per cento dei tumori della prostata costituiscono sovradiagnosi., Troppe cure mediche sono una vera crisi di salute pubblica in questo paese.

Ma tali trattamenti continuano ad essere spinto come parte di quello che costo pillola glucotrol è già un domestic 3.8 trilioni di assistenza sanitaria nazionale market†" e ospedali, assicuratori, produttori di dispositivi e big pharma stanno raccogliendo i profitti. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. What’S che sta per costo pillola glucotrol finire per costare?.

FAIR Health ha analizzato i dati provenienti da oltre 30 miliardi di record di richieste di assistenza sanitaria privata, utilizzando i codici delle entrate associati all'influenza e alla polmonite come mezzo per stimare questi costi., La loro scoperta. La carica Media per un ricovero in ospedale COVID-19 soggiorno del paziente sarebbe di 7 73.300 se il paziente fosse o costo pillola glucotrol non assicurato o vedere un provider out-of-network. Quella stima è significativamente più bassa per un paziente assicurato privatamente con un fornitore di rete, ma continua a salire a breathtaking 38.221 mozzafiato.

(Quanto youâ € ™d effettivamente pagare, naturalmente, dipende dal vostro piano di salute deducibili e le politiche di condivisione dei costi del vostro assicuratore.,) Gettare in alcune spese di costo pillola glucotrol test in più, e ita€™S poco da meravigliarsi che quasi un terzo degli americani che lavorano hanno un certo livello di debito medico, con il 28 per cento di quelli a causa di almeno $10.000. Come medici, siamo andati tutti in medicina per aiutare i pazienti, non in bancarotta. Ma la medicina è diventata un business pieno di overdiagnosis e overreatment†" e spese mediche alle stelle.

E € ™s chiaro che il nostro costo pillola glucotrol sistema sanitario ha bisogno di una riforma significativa. Una discussione più ampia di quel cambiamento è oltre lo scopo di questo articolo, ma qui ci sono alcune idee per dare il via al processo., In primo luogo, frenare la scriccatura dei Prezzi ospedalieri e farmaceutici attraverso le forze di mercato, i limiti dei prezzi o la regolamentazione. Utilizzare la cura basata sul valore o in bundle, piuttosto che la medicina a pagamento per il costo pillola glucotrol servizio, per ridurre l'impulso a ordinare di più.

Avviare la riforma illecito, per contribuire ad alleviare la pratica della medicina difensiva. Spingere per la trasparenza dei costi in modo che i prezzi siano conoscibili per i pazienti in costo pillola glucotrol anticipo, consentendo così decisioni informate. Eliminare alcuni degli enormi eccessi amministrativi e vari intermediari che sottraggono profitti nella nostra catena di fornitura medica, aumentando i costi., Si dovrebbe assolutamente vedere un medico per i vostri problemi di salute, soprattutto se si è malati di COVID-19.

E€™s un virus costo pillola glucotrol pericoloso. Ma dona € ™t mai avere paura di parlare e chiedere perché i test vengono ordinati. Chiedi perché gli specialisti vengono consultati, perché vengono programmate procedure o interventi chirurgici o perché sei stato ammesso.

Se ita€™s una situazione elettiva, sentitevi liberi costo pillola glucotrol di ottenere un secondo o terzo parere. Leta € ™s prendere la nostra salute indietro mantenendo intatti i nostri portafogli. Come WEA € ™ ve visto ripetutamente, è spesso vero costo pillola glucotrol in medicina che meno è più.,A maggio, la città brasiliana di Manaus fu devastata da una grande epidemia di COVID-19.

Gli ospedali furono sopraffatti e la città stava scavando nuove tombe nella foresta circostante. Ma ad costo pillola glucotrol agosto, qualcosa si era spostato. Nonostante i rilassanti requisiti di allontanamento sociale all'inizio di giugno, la città di 2 milioni di persone aveva ridotto il numero di morti in eccesso da circa 120 al giorno a quasi zero., Nel mese di settembre, due gruppi di ricercatori hanno pubblicato preprints suggerendo che manaus’s ritardo di fine estate nei casi di COVID-19 era accaduto, almeno in parte, perché una gran parte della popolazione community’s era già stato esposto al virus ed era ora immune.

Immunologo Ester Sabino presso l'Università costo pillola glucotrol di São Paulo, Brasile, ei suoi colleghi testato più di 6.000 campioni provenienti da banche del sangue a Manaus per gli anticorpi contro la SARS-CoV-2.  € œWe mostrano che il numero di persone che si sono infettati era davvero high—raggiungendo il 66% entro la fine della prima ondata,” Sabino dice., Il suo gruppo ha concluso che questo grande tasso di infezione ha fatto sì che il numero di persone che erano ancora vulnerabili al virus era troppo piccolo per sostenere nuovi outbreaks—un fenomeno chiamato immunità di gregge. Un altro gruppo in Brasile ha raggiunto conclusioni simili.

Tali rapporti di Manaus, insieme a argomenti comparabili su parti d'Italia che sono state duramente colpite all'inizio della pandemia, hanno contribuito a incoraggiare costo pillola glucotrol le proposte per inseguire l'immunità di gregge. I piani suggerivano di lasciare che la maggior parte della società tornasse alla normalità, mentre prendeva alcune misure per proteggere coloro che sono più a rischio di malattie gravi., Ciò consentirebbe essenzialmente al coronavirus di fare il suo corso, hanno detto i fautori. Ma gli epidemiologi hanno costo pillola glucotrol ripetutamente respinto tali idee.

 € œsurrentering al virus” non è un piano difendibile, dice Kristian Andersen, un immunologo presso lo Scripps Research Institute di La Jolla, California. Un tale approccio porterebbe ad costo pillola glucotrol una perdita catastrofica di vite umane senza necessariamente accelerare societyâ € ™s ritorno alla normalità, dice.  € œWe non sono mai stati in grado di farlo con successo prima, e porterà alla morte umana indicibile inaccettabile e inutile e la sofferenza.,â €  nonostante la critica diffusa, l'idea continua a spuntare tra i politici e politici in numerosi paesi, tra cui la Svezia, il Regno Unito e gli Stati Uniti.

Il Presidente degli Stati Uniti Donald Trump ha costo pillola glucotrol parlato positivamente su di esso nel mese di settembre, utilizzando il malapropism “herd mentality”. E anche alcuni scienziati hanno spinto l'ordine del giorno. All'inizio di ottobre, un think tank libertario e un piccolo gruppo di scienziati hanno pubblicato un documento chiamato Great Barrington Declaration., In esso, chiedono un ritorno alla vita normale per le persone a minor rischio di grave COVID-19, per consentire a SARS-CoV-2 di diffondersi a un livello sufficiente per dare immunità alla mandria.

Le persone ad alto rischio, come le persone anziane, dice, potrebbero essere protette attraverso misure che sono in gran parte costo pillola glucotrol non specificate. Gli scrittori della dichiarazione hanno ricevuto un pubblico alla Casa Bianca, e ha scatenato un contro memorandum da un altro gruppo di scienziati In The Lancet,che ha chiamato l'approccio mandria-immunità un â € œdangerous fallacy non supportato da evidenceâ scientifica€, Gli argomenti a favore di consentire al virus di fare il suo corso in gran parte incontrollato condividono un malinteso su cosa sia l'immunità di gregge e sul modo migliore per ottenerla. Qui, la costo pillola glucotrol natura risponde a cinque domande sull'idea controversa.

Cos'è l'immunità di gregge?. Immunità di gregge accade quando un virus Cana€™t diffusione perché continua incontrare persone che sono costo pillola glucotrol protetti contro l'infezione. Una volta che una percentuale sufficiente della popolazione non è più suscettibile, ogni nuovo focolaio si estingue., â € œYou dona € ™t bisogno di tutti nella popolazione di essere immune†" hai solo bisogno di abbastanza persone per essere immuni, â €  dice Caroline Buckee, un epidemiologo presso la Harvard T.

H. Chan School of Public Health di Boston, Massachusetts. In genere, l'immunità di gregge è discussa come risultato auspicabile di programmi di vaccinazione su larga scala.

Alti livelli di immunità indotta dalla vaccinazione nella popolazione avvantaggia coloro che Cana € ™t ricevere o sufficientemente rispondere a un vaccino, come le persone con sistema immunitario compromesso., Molti professionisti medici odiano il termine immunità di gregge, e preferiscono chiamarlo â € œherd protection”, Buckee dice. That’s perché il fenomeno doesnâ € ™t in realtà conferire l'immunità al virus itself†" si riduce solo il rischio che le persone vulnerabili entreranno in contatto con l'agente patogeno. Ma gli esperti di salute pubblica dona € ™t di solito parlare di immunità di gregge come strumento in assenza di vaccini., â € œI’m un po ' perplesso che ita€™S ora usato per significare quante persone hanno bisogno di essere infettati prima che questa cosa si ferma,” dice Marcel Salathé, un epidemiologo presso L'Istituto federale svizzero di tecnologia di Losanna.

Come si ottiene?. Gli epidemiologi possono stimare la percentuale di una popolazione che deve essere immune prima che l'immunità del gregge entri in gioco., Questa soglia dipende dal numero di riproduzione di base, R0†" il numero di casi, in media, generato da un individuo infetto in un altro completamente suscettibile, popolazione ben mista, dice Kin su Kwok, un epidemiologo infettivo-malattia e modellatore matematico presso l'Università cinese Di Hong Kong. La formula per il calcolo della soglia di mandria-immunità è 1€ "1 / R0â€" il che significa che più persone che vengono infettati da ogni individuo che ha il virus, maggiore è la percentuale della popolazione che ha bisogno di essere immune per raggiungere l'immunità di mandria., Ad esempio, il morbillo è estremamente contagioso, con un R0 tipicamente tra 12 e 18, che raggiunge una soglia di immunità alla mandria di 92–94% della popolazione.

Per un virus meno infettivo (con un numero di riproduzione inferiore), la soglia sarebbe inferiore. L'R0 presuppone che tutti siano suscettibili al virus, ma ciò cambia man mano che l'epidemia procede, perché alcune persone si infettano e ottengono l'immunità., Per questo motivo, una variazione di R0 chiamato R efficace (abbreviato Rt o Re) è talvolta utilizzato in questi calcoli, perché prende in considerazione i cambiamenti nella suscettibilità nella popolazione. Anche se collegare i numeri nella formula sputa fuori un numero teorico per l'immunità di gregge, in realtà, è ISNA€™t raggiunto in un punto esatto.

Invece, ita€™s meglio pensare ad esso come un gradiente, dice Gypsyamber d’Souza, un epidemiologo presso la Johns Hopkins University di Baltimora, Maryland., E poiché le variabili possono cambiare, tra cui R0 e il numero di persone sensibili a un virus, l'immunità di gregge non è uno stato stazionario. Anche una volta che l'immunità di gregge è raggiunto in tutta una popolazione, ita€™S ancora possibile avere grandi focolai, come ad esempio nelle zone dove i tassi di vaccinazione sono bassi.  € œWeâ € ™ve visto che giocare fuori in alcuni paesi in cui la disinformazione sulla sicurezza dei vaccini si è diffuso,€ Salathé dice., â € œIn tasche locali, si inizia a vedere un calo delle vaccinazioni, e quindi si può avere focolai locali che possono essere molto grandi, anche se you’ve tecnicamente raggiunto l'immunità di gregge secondo la matematica.” l'obiettivo finale è quello di impedire alle persone di diventare malessere, piuttosto che per raggiungere un numero in un modello.

Quanto è alta la soglia per SARS-CoV-2?. Raggiungere l'immunità di gregge dipende in parte da whatâ € ™s accadendo nella popolazione. I calcoli della soglia sono molto sensibili ai valori di R, dice Kwok., A giugno, lui ei suoi colleghi hanno pubblicato una lettera all'editore nel Journal of Infection che lo dimostra.

Kwok e il suo team hanno stimato la Rt in più di 30 paesi, utilizzando i dati sul numero giornaliero di nuovi casi di COVID-19 Da marzo. Hanno poi utilizzato questi valori per calcolare una soglia per l'immunità di gregge in ogni country’s popolazione. I numeri variavano da alto come 85% in Bahrain, con la sua allora Rt di 6.64, a basso come 5.66% in Kuwait, dove la Rt era 1.06., Kuwaitâ € ™S numeri bassi rifletteva il fatto che stava mettendo in atto un sacco di misure per controllare il virus, come stabilire coprifuoco locali e vietare i voli commerciali da molti paesi.

Se il paese fermasse queste misure, Dice Kwok, la soglia di immunità alla mandria salirebbe. Calcoli Herd-immunità come quelli in Kwokâ € ™s esempio sono costruiti su ipotesi che potrebbero non riflettere la vita reale, dice Samuel Scarpino, uno scienziato di rete che studia le malattie infettive presso la Northeastern University di Boston, Massachusetts., â € œMost dei calcoli mandria-immunità dona€™t hanno nulla da dire sul comportamento a tutti. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione.

Ciò significa che se un cambiamento transitorio nel comportamento people’s (come ad esempio la distanza fisica) spinge la Rt verso il basso, poi “as non appena tale comportamento torna alla normalità, la soglia mandria-immunità cambierà.â €  Le stime della soglia per SARS-CoV - 2 vanno dal 10% al 70% o anche di più., Ma i modelli che calcolano i numeri all'estremità inferiore di tale intervallo si basano su ipotesi su come le persone interagiscono nei social network che potrebbero non valere, Scarpino dice. Le stime di fascia bassa immaginano che le persone con molti contatti vengano infettate per prime e che, poiché hanno un gran numero di contatti, diffonderanno il virus a più persone. Come questi â € superspreadersâ € ™ ottenere l'immunità al virus, le catene di trasmissione tra coloro che sono ancora sensibili sono notevolmente ridotti.

E â € œas un risultato di questo, si arriva molto rapidamente alla soglia di immunità mandria ”, Scarpino dice., Ma se si scopre che qualcuno potrebbe diventare un superspreader, poi “those ipotesi che le persone si affidano per ottenere le stime fino a circa il 20% o il 30% non sono solo accurate”, Scarpino spiega. Il risultato è che la soglia di mandria-immunità sarà più vicino a 60€“70%, che è ciò che la maggior parte dei modelli mostrano (vedi, ad esempio, ref. 6).

Guardando noti eventi superspreader nelle carceri e sulle navi da crociera, sembra chiaro che COVID-19 si diffonde ampiamente inizialmente, prima di rallentare in cattività, popolazione non vaccinata, Andersen dice., A San Quentin State Prison in California, oltre il 60% della popolazione è stato infine infettato prima che l'epidemia è stata fermata, quindi wasn’t come se magicamente fermato dopo il 30% delle persone ha ottenuto il virus, Andersen dice. Non c'è materia oscura misteriosa che protegge le persone, dice. E anche se gli scienziati possono stimare le soglie mandria-immunità€hanno wonâ € ™t conoscere i numeri effettivi in tempo reale, dice Caitlin Rivers, un epidemiologo presso il Johns Hopkins Center for Health Security di Baltimora., Invece, l'immunità di gregge è qualcosa che può essere osservata con certezza solo analizzando i dati in retrospettiva, forse fino a dieci anni dopo, dice.

L'immunità alla mandria funzionerà?. Molti ricercatori dicono che perseguire l'immunità di gregge è una cattiva idea.  € œAttempting per raggiungere l'immunità di gregge tramite infezioni mirate è semplicemente ridicolo,  €  Andersen dice.

 € œIn gli Stati Uniti, probabilmente uno o due milioni di persone sarebbero morte.” a Manaus, i tassi di mortalità durante la prima settimana di maggio salito a quattro volte e mezzo quello che erano stati l " anno precedente., E nonostante la successiva eccitazione per il rallentamento di agosto nei casi, i numeri sembrano essere in aumento di nuovo. Questa ondata dimostra che la speculazione che la popolazione di Manaus ha raggiunto l'immunità di gregge â € œjust ISNA € ™t true”, Andersen dice. Le morti sono solo una parte dell'equazione.

Gli individui che si ammalano con la malattia possono sperimentare gravi conseguenze mediche e finanziarie, e molte persone che hanno recuperato dal rapporto virus persistente effetti sulla salute. Più di 58.000 persone sono state infettate dalla SARS-CoV-2 a Manaus, quindi questo si traduce in molta sofferenza umana., All'inizio della pandemia, i media hanno affermato che la Svezia stava perseguendo una strategia di immunità di gregge essenzialmente lasciando che le persone vivono la loro vita come normale, ma questa idea è un “misunderstanding”, secondo il country’s Ministro per la salute e gli affari sociali, Lena Hallengren. L'immunità di gregge â € œis una potenziale conseguenza di come la diffusione del virus si sviluppa, in Svezia o in qualsiasi altro country”, ha detto natura in una dichiarazione scritta, ma è “not una parte della nostra strategy”., Swedenâ € ™s approccio, ha detto, utilizza strumenti simili alla maggior parte degli altri paesi.

 € œPromoting allontanamento sociale, proteggere le persone vulnerabili, effettuare test e Tracciabilità dei contatti, e rafforzare il nostro sistema sanitario per far fronte alla pandemia.â €  nonostante questo, la Svezia non è certo un modello di success—le statistiche della Johns Hopkins University mostrano che il paese ha visto più di dieci volte il numero di morti di COVID-19 per 100.000 persone viste nella vicina Norvegia (58,12 per 100.000, rispetto a 5,23 per 100.000 in Norvegia)., Swedenâ € ™s tasso di mortalità caso, che si basa sul numero di infezioni Note, è anche almeno tre volte quelli della Norvegia e la vicina Danimarca. Cos'altro ostacola l'immunità di gregge?. Il concetto di ottenere l'immunità di gregge attraverso la diffusione comunitaria di un agente patogeno si basa sul presupposto non provato che le persone che sopravvivono a un'infezione diventeranno immuni.

Per SARS-CoV-2, una sorta di immunità funzionale sembra seguire l'infezione, ma “to capire la durata e gli effetti della risposta immunitaria dobbiamo seguire le persone longitudinalmente, e ita€™S ancora primi days”, Buckee dice., Né c'è ancora un modo infallibile per misurare l'immunità al virus, Rivers dice. I ricercatori possono verificare se le persone hanno anticorpi che sono specifici per SARS-CoV-2, ma ancora dona€™t sapere quanto tempo qualsiasi immunità potrebbe durare. I coronavirus stagionali che causano raffreddori comuni provocano un'immunità calante che sembra durare circa un anno, dice Buckee.

 € œIt sembra ragionevole come ipotesi di assumere questo sarà simile.,” negli ultimi mesi, ci sono state segnalazioni di persone reinfettate con SARS-CoV-2 dopo un'infezione iniziale, ma con quale frequenza queste reinfezioni accadono e se si traducono in malattie meno gravi rimangono domande aperte, Dice Andersen.  € œIf le persone che sono infette diventano sensibili di nuovo in un anno, poi in fondo you’ll mai raggiungere mandria immunity” attraverso la trasmissione naturale, fiumi dice. Non c'è nessuna bacchetta magica che possiamo usare qui, dice Andersen., â € œWe devono affrontare reality†" mai prima d'ora abbiamo raggiunto l'immunità di gregge attraverso l'infezione naturale con un virus romanzo, e SARS-CoV-2 è purtroppo non è diverso.â €  La vaccinazione è l'unico percorso etico per l'immunità di gregge, dice.

Quante persone avranno bisogno di essere vaccinated—e come spesso€”dipenderà da molti fattori, tra cui quanto sia efficace il vaccino è e per quanto tempo la sua protezione dura., Le persone sono comprensibilmente stanchi e frustrati con misure imposte come allontanamento sociale e arresti per controllare la diffusione di COVID-19, ma fino a quando non c'è un vaccino, questi sono alcuni dei migliori strumenti in giro. Non è inevitabile che tutti noi dobbiamo ottenere questa infezione,  €  dâ € ™Souza dice.  € œThere sono un sacco di motivi per essere molto fiducioso.

Se possiamo continuare gli approcci di mitigazione del rischio fino a quando non avremo un vaccino efficace, possiamo assolutamente salvare vite umane.â €  Questo articolo è riprodotto con il permesso ed è stato pubblicato per la prima volta il 21 ottobre 2020.,Gli elementi di seguito sono in evidenza dalla newsletter gratuita, â € œSmart, utile, roba scienza su COVID-19.” per ricevere problemi di newsletter Ogni giorno nella tua casella di posta, iscriviti qui. I Centri statunitensi per il controllo delle malattie (CDC) questa settimana hanno ampliato la sua definizione di un “close contact” con una persona infetta, espandendo in tal modo “the pool di persone considerate a rischio di contrarre il romanzo coronavirus,” scrive Lena H. Sun al Washington Post (10/21/20)., Per essere considerato un â € œclose contatto, ” il tempo di esposizione di 15 minuti per gli individui entro sei piedi è ora Tempo cumulativo o totale durante un periodo di 24 ore, non sequenziale, tempo consecutivo.

I dipartimenti sanitari statali e provinciali utilizzano la definizione per gli sforzi di tracciamento dei contratti, afferma la storia. Il CDCâ € ™S cambiamento â € œis probabilità di avere il suo più grande impatto nelle scuole, luoghi di lavoro,e altre impostazioni di gruppo in cui le persone sono in contatto con gli altri per lunghi periodi di tempo, € Sun scrive., Gli epidemiologi offrono consigli su come evitare la SARS-CoV-2 mentre votano o lavorano come sondaggisti in questo pezzo 10/14/20 di Jim Daley per Scientific American. Al di là di indossare maschere, socialmente presa di distanza, e la disinfezione di superfici e di voto, attrezzature, consigli nel pezzo sono.

1) scegliere una cabina che si trova accanto a una cabina vuota e pulire la cabina prima di toccare qualsiasi cosa in esso. 2) voto al di fuori delle ore che potrebbero essere meno affollata. 3) partecipare “early voting” se disponibile nella vostra regione.

4) di studio su il vostro voto scelte in modo che una volta you’re in cabina, si può votare in fretta., SARS-CoV-2 non si preoccupa se si vive in un â € œred state” o un â € œblue state” negli Stati Uniti, come questo drammatico, grafica animata da sviluppatore web Dan Goodspeed illustra. Il grafico, basato sui dati del New York Times, mostra la crescita dei casi negli Stati Uniti nel tempo, da giugno ad oggi, ordinati per Stato americano e orientamento politico. Il Center for digital Health, una partnership tra la Brown University Medical School e un sistema sanitario Rhode Island, ha pubblicato un calcolatore online facile da usare per quello che sembra essere one’s rischio di cattura SARS-CoV-2 in varie impostazioni., Il sito chiede ai visitatori informazioni come codice postale, attività pianificata, durata dell'attività e percentuale di persone che indossano una maschera.

A 10/16/20 saggio in Science riassume le ultime prove per childrenâ € ™s ruolo limitato nella diffusione SARS-CoV-2 e dei danni che derivano dalla chiusura delle scuole. Matthew D. Piton dell'Università di Oxford, che studia i vaccini per i bambini, e pediatra Russell M.

Viner Dell'University College di Londra concludono che le scuole riaperte finora giocano “only un ruolo limitato nella trasmissione quando le misure di mitigazione sono in atto.,” gli scrittori scoraggiano l'uso di chiusure scolastiche per affrontare future ondate di COVID-19 per vari motivi.  € œEmerging prove suggests” che focolai di SARS-CoV-2 tra i bambini non sono un percorso chiave per la diffusione del coronavirus, scrivono gli autori.  € œWhen domestica focolai di infezione si sono verificati, sembra che i bambini erano responsabili solo per una piccola minoranza di introduzioni delle famiglie del virus, â €  scrivono gli autori.

Tuttavia, gli sforzi per frenare la pandemia hanno portato in indiretta â € œharms essere sproporzionatamente a carico di bambini e adolescenti,â €  gli Stati saggio., I danni includono chiusure scolastiche, capacità ridotte, malattie dovute a bambini che non ricevono vaccinazioni per malattie come il morbillo, un aumento dei bambini che si feriscono a casa e possibili effetti sulla salute mentale. Le scuole dovrebbero rimanere vigili e mantenere le misure di prevenzione della trasmissione in atto, suggerisce il saggio, come indossare maschere facciali, creare coorti separate o â € œbubbles, â € proiezioni regolari di studenti e membri dello staff e allontanamento sociale. L'aumento delle infezioni da SARS-CoV-2 negli Stati Uniti è ora guidato da â € œsmall raduni nelle case delle persone, â €  secondo i funzionari con gli Stati Uniti., Centri per il controllo delle malattie, rapporti Carolyn Crist per WebMD (10/14/20).

La gente dovrebbe continuare a indossare maschere per il viso e di praticare allontanamento Sociale â € œsince la maggior parte delle persone non sono ancora stati esposti al coronavirus in tutto il mondo," i ricercatori suggeriscono, Crist scrive. Alcuni trombone, flauto, tromba, sassofono, e suonatori di tuba negli Stati Uniti hanno ideato maschere che permettono loro di “reduce il rischio di COVID-19 senza mettere a tacere la musica,” rapporti Laura Ungar per Kaiser Health News., Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione. Le foto in questo pezzo sono divertenti.

Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione.Essi dona € ™t chiamarlo il diabolico beetle ironclad per niente. Phloeodes diabolicus, un insetto robusto originario del Nord America occidentale, ha una capacità quasi soprannaturale di resistere alla compressione e colpi smussati., Ora, scansioni 3D hanno rivelato che strutture stratificate nei suoi casi ad incastro ala rendono il coleottero due volte più resistente come alcuni dei suoi parenti †" e potrebbe ispirare gli ingegneri per creare disegni più durevoli. Phloeodes diabolicusâ € ™s durezza è pensato per essere unico tra coleotteri.

L'insetto lungo 2,5 centimetri è noto tra i collezionisti per essere difficile da appuntare a una tavola. I perni tendono a piegarsi quando vengono spinti nel suo esoscheletro, dice l'entomologo Max Barclay, curatore senior del Museo di Storia Naturale di Londra., Il creatureâ € ™s durata della vita di circa due anni, rispetto alle settimane o mesi di coleotteri tipici, â € œmight giustificare un tale investimento estremo in protection” dice. La maggior parte dei coleotteri volare usando le loro ali posteriori, che sono protetti da un paio di casi ala induriti â € " versioni modificate delle ali anteriori si trovano in altri insetti.

Tuttavia, P. Diabolicus è privo di volo e le sue custodie alari sono state bloccate in modo permanente come adattamento agli ambienti asciutti. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione., [contenuto incorporato] per capire ciò che rende diabolici scarabei ironclad così resiliente, materiali scienziato David Kisailus presso l'Università della California, Irvine, ei suoi collaboratori ripreso la creatura utilizzando varie tecniche, tra cui Micro tomografia computerizzata scansioni utilizzando un sincrotrone a raggi X, un acceleratore di particelle che produce fasci luminosi di energia a raggi X.

Membro del Team Jesus Rivera, uno scienziato dei materiali presso l'Università della California, Riverside, truccato un dispositivo che potrebbe ruotare l'insect’s corpo all'interno di uno scanner mentre sottoponendolo a vari livelli di compressione., Il loro studio, pubblicato il 22 ottobre su Nature, mostra come il beetle’s casi ala, che bloccano insieme e al insectâ € ™s addome come un puzzle 3D, sono in grado di resistere alla pressione. I ricercatori sono stati sorpresi di vedere che le parti ad incastro dei pezzi del puzzle sono in grado di gettare strati come una cipolla come la pressione si avvicina punto di rottura, piuttosto che essere strappato via.  € œYouâ € ™d pensare che se hai preso pezzi del genere e li tirò a parte, avrebbero rompere alla regione del Collo,” Kisailus dice., Ciò permette che i casi dell'ala prendano un certo danno senza compromettere la loro integrità strutturale globale.

Il team ha quindi stampato in 3D strutture stratificate simili e le ha trovate due volte più resistenti ad essere separate rispetto a un tipo di giunto comunemente usato dagli ingegneri. Disegni ispirati da questi coleotteri potrebbero rivelarsi particolarmente utile quando si uniscono materiali con proprietà diverse, kisailus dice — per esempio, il metallo - e materiali a base di carbonio che vengono utilizzati in Ingegneria Aerospaziale. Questo articolo è riprodotto con il permesso ed è stato pubblicato per la prima volta il 21 ottobre 2020..

In un come ottenere glucotrol da banco gruppo di chat medico recentemente, un medico che cura i pazienti ricoverati in ospedale ha fatto una raccomandazione al nostro gruppo di 38.000 membri che mi ha lasciato sorpreso farmacia online glucotrol e allarmato. Ha condiviso il suo protocollo per tutti i pazienti COVID-19 ricoverati in ospedale. Ognuno di loro ottiene non solo una radiografia del torace, ma un'intera batteria di test speciali, tra cui un test di farmacia online glucotrol coagulazione, un'ecografia alle gambe e una TAC.

Questo è stato offerto come il suo standard coperta di cura. Quello che in realtà rappresenta per me è uno dei più grandi problemi con l'assistenza sanitaria in America—perché non ogni paziente ammesso ha bisogno di tutti questi test., E questa non farmacia online glucotrol è una nuova storia. In poche parole, come medici negli Stati Uniti, abbiamo overdiagnose e overtreat persone.

Ordiniamo modo troppi test, trattamenti e interventi chirurgici che si dona€™t bisogno e che può effettivamente danneggiare farmacia online glucotrol you†" e costano soldi, un sacco di esso. Incredibilmente, in una nazione di 328 milioni di persone, ordiniamo circa 15 milioni di studi di imaging nucleare, 100 milioni di risonanza magnetica e TAC e quasi 10 miliardi di esami del sangue su pazienti ogni anno. Non stiamo parlando di un pizzico di â € œerr sul lato della caution” qui., Stiamo parlando di medicina in fuga, con i pazienti a bordo di un sistema senza freni, pochi guardrail e nessuno completamente ai comandi.

Inoltre, noi come medici donâ € ™t fare un buon lavoro che informa del rischio a valle di queste procedure costose, perché non possiamo nemmeno riconoscere il pasticcio che stiamo farmacia online glucotrol creando in primo luogo. Perché tutti i test?. Bene, possiamo ordinarli perché siamo farmacia online glucotrol preoccupati di perdere una diagnosi e vogliamo farti sano il prima possibile.

A volte, è per evitare di essere citato in giudizio. (In caso di dubbio, e€™s sempre più facile da testare.,) A volte ita€™s perché i pazienti richiedono i test e farmacia online glucotrol ci arrendiamo. Meno innocentemente, potremmo ordinare più test perché portano più soldi.

Siamo medici, farmacia online glucotrol ma siamo anche generatori di entrate e, per alcuni, non necessariamente in questo ordine. Lascia che ti spieghi due ipotesi di sovradiagnosi / test. Hereâ € ™s uno.

Si sono ricoverati in ospedale con un colpo di tosse e una farmacia online glucotrol febbre di basso grado. Sei risultato positivo alla COVID-19 e una radiografia del torace dimostra che hai una polmonite. Questo è uno scenario abbastanza tipico., Come medico, però, ho anche optare per una TAC per assicurarsi che non si dispone di un coagulo di sangue nel polmone (un'embolia polmonare), anche se quando sono stati ammessi la maggior parte dei medici già ti avrebbe messo su una dose profilattica inferiore di un diluente del sangue per this—per aiutare a prevenire la farmacia online glucotrol coagulazione.

La TAC Mostra di nuovo la polmonite. Lo sapevamo farmacia online glucotrol già dalla radiografia. Non c'è riscontro di embolia polmonare.

Ma la scansione lo fa mostrare un po ' qualcosa di cui ia€™m non esattamente sure—un possibile farmacia online glucotrol nodulo, o quello che noi medici si riferiscono a come un â € œincidentaloma.,” Questo non è raro. Noduli polmonari solitari incidentali si trovano su studi CT da 8 a 51 per cento del tempo. Secondo un gruppo di esperti Dell'American College of Radiology, la maggior parte degli incidentalomi trovati negli studi di imaging sono benigni.

Infatti, il 99 per cento dei noduli polmonari trovati sul petto CT sono benign†farmacia online glucotrol " che è, non cancerose. Ma la loro scoperta può portare a test approfonditi a valle, preoccupazione e potenziale morbilità, mentre noi medici iniziamo a colpirti e spingerti, volendo assicurarci che l'incidentaloma non è davvero nulla. La informo del nodulo nel suo polmone., Mi pepe con le domande e diventare preoccupato, farmacia online glucotrol perché, dopo tutto, a volte i noduli sono cancerose.

Potremmo eseguire più test per valutarlo, ma più probabilmente WEA€™ll monitorare questo nodulo per months—anni, sometimes—e fare ulteriori scansioni CT a vari intervalli per vedere se cambia di dimensioni. Questi test ti esporranno a radiazioni aggiuntive, che potrebbero aumentare il farmacia online glucotrol rischio di cancro anni lungo la strada, e costare soldi., Se siamo più preoccupati per il tuo incidentaloma, potremmo decidere di fare una biopsia polmonare, in cui infiliamo un ago direttamente nel polmone per ottenere un campione di tessuto per la valutazione. Non molto spesso, ma occasionalmente, colpiamo accidentalmente un buco nel polmone, causando quello che viene chiamato pneumotorace.

Questo è farmacia online glucotrol molto grave e può farti immediatamente a corto di fiato o talvolta anche causare un calo della pressione sanguigna. Ora, non solo hai ricevuto radiazioni potenzialmente pericolose dalla scansione TC originale, ma hai subito una procedura invasiva e you’ve danno sperimentato., Questa particolare complicazione richiederà probabilmente il posizionamento di un tubo toracico o di un dispositivo Thora-Vent, entrambi i quali sono invasivi e possono essere molto dolorosi. Se il pneumotorace è significativo, significherà una degenza ospedaliera per osservarti.

Chiave qui, naturalmente, è che non abbiamo mai avuto bisogno di andare giù farmacia online glucotrol questo path— ma eccoci qui. Here’s un altro scenario, e uno che è molto più comune. Invece dell'incidentaloma, troviamo una piccola embolia polmonare (PE)., Come il medico, respiro un sospiro di sollievo e mi pacca sulla schiena per ordinare un test che ho didn’t davvero pensare di cui avevi bisogno, ma uno farmacia online glucotrol che ha prodotto Questa scoperta.

Ma here’s il fermo. Dal momento in cui CT angiografia polmonare è stato utilizzato circa 30 anni fa, abbiamo notevolmente aumentato il numero di farmacia online glucotrol pazienti in cui cerchiamo e diagnosticare PE.  € œThere è una buona ragione per credere che questo Hasna€™T fatto nulla di buono, â €  dice Jerome Hoffman, professore emerito presso UCLA Medical Center e un esperto di sovradiagnosi., In un'intervista, Hoffman mi ha detto che i medici utilizzati per cercare PES “only quando i pazienti erano clinicamente molto malato," e il PEs hanno trovato erano davvero molto importante.

Hanno ucciso circa una persona su cinque con farmacia online glucotrol questa diagnosi, dice. Ora, â € œbecause è così facile da guardare con CT, troviamo molto di più PEs, ma lo stesso numero di pazienti die†" il che significa che la possibilità di morire da un PE oggi è drasticamente meno. €  Hoffman chiama il minuscolo tasso di mortalità un'illusione ottica, in quanto WEA€™re ora trovare tanti altri PEs, la stragrande maggioranza dei quali sarebbe clinicamente insignificante., Nel nostro ipotetico, però, noi dona € ™t hanno prove da studi randomizzati controllati per concludere che ignorando questi piccoli coaguli è sicuro, quindi mi sento in dovere di trattare voi. Il trattamento è controverso.

Alcune linee farmacia online glucotrol guida suggeriscono ita€™s non richiesto, alcuni consigliano di considerarlo caso per caso, e altri raccomandano di trattare la maggior parte dei casi. Ho scelto di prescrivere un anticoagulante medication†" ma a volte questo ha effetti collaterali dannosi, come gravi emorragie. Questo potrebbe portare a voi bisogno di trasfusioni di sangue, che, naturalmente, portano il proprio farmacia online glucotrol rischio., Si€™re ora trasferito al reparto di terapia intensiva.

E così va. La tecnologia farmacia online glucotrol diventa il problema piuttosto che parte della soluzione. E, dice Hoffman, â € œThis sarà solo peggiorare come la nostra tecnologia meravigliosa â€migliora, ’ e troviamo anomalie sempre più piccoli che altrimenti wouldn’t hanno conosciuto esistito, e wouldnâ € ™t hanno causato alcun danno.il costo è sconcertante.

Almeno 30.000 morti negli Stati Uniti ogni anno sono legati a errori e lesioni causate da cure mediche superflue., Nel frattempo, test e interventi chirurgici non necessari ammontano a più di farmacia online glucotrol billion 200 miliardi di spese extra all'anno negli Stati Uniti, secondo L'Institute Of Medicine. In un sondaggio del 2017, i medici Dell'American Medical Association (AMA) hanno affermato che quasi un quarto di tutti i test eseguiti non erano necessari, insieme a oltre il 20% delle prescrizioni che hanno scritto e ogni 10 ° intervento chirurgico. I ricercatori stimano che tra i tumori rilevati mediante screening, alcuni 11€“19 per cento dei tumori al seno e 20–50 per cento dei tumori della prostata costituiscono sovradiagnosi., Troppe cure mediche sono una vera crisi di salute pubblica in questo paese.

Ma tali trattamenti continuano ad essere spinto come parte di quello che è già un domestic 3.8 trilioni di assistenza sanitaria nazionale market†" e ospedali, assicuratori, produttori di farmacia online glucotrol dispositivi e big pharma stanno raccogliendo i profitti. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. What’S che sta per finire per costare? farmacia online glucotrol.

FAIR Health ha analizzato i dati provenienti da oltre 30 miliardi di record di richieste di assistenza sanitaria privata, utilizzando i codici delle entrate associati all'influenza e alla polmonite come mezzo per stimare questi costi., La loro scoperta. La carica farmacia online glucotrol Media per un ricovero in ospedale COVID-19 soggiorno del paziente sarebbe di 7 73.300 se il paziente fosse o non assicurato o vedere un provider out-of-network. Quella stima è significativamente più bassa per un paziente assicurato privatamente con un fornitore di rete, ma continua a salire a breathtaking 38.221 mozzafiato.

(Quanto youâ € ™d effettivamente pagare, naturalmente, dipende dal vostro piano di salute deducibili e le politiche di condivisione dei costi del vostro assicuratore.,) Gettare in alcune spese di test in più, e ita€™S poco da meravigliarsi che quasi un terzo degli americani che lavorano hanno un certo livello farmacia online glucotrol di debito medico, con il 28 per cento di quelli a causa di almeno $10.000. Come medici, siamo andati tutti in medicina per aiutare i pazienti, non in bancarotta. Ma la medicina è diventata un business pieno di overdiagnosis e overreatment†" e spese mediche alle stelle.

E € ™s chiaro farmacia online glucotrol che il nostro sistema sanitario ha bisogno di una riforma significativa. Una discussione più ampia di quel cambiamento è oltre lo scopo di questo articolo, ma qui ci sono alcune idee per dare il via al processo., In primo luogo, frenare la scriccatura dei Prezzi ospedalieri e farmaceutici attraverso le forze di mercato, i limiti dei prezzi o la regolamentazione. Utilizzare la cura basata sul valore o in bundle, piuttosto che la medicina a pagamento per il servizio, per ridurre l'impulso farmacia online glucotrol a ordinare di più.

Avviare la riforma illecito, per contribuire ad alleviare la pratica della medicina difensiva. Spingere per la trasparenza dei costi in modo che i prezzi siano conoscibili farmacia online glucotrol per i pazienti in anticipo, consentendo così decisioni informate. Eliminare alcuni degli enormi eccessi amministrativi e vari intermediari che sottraggono profitti nella nostra catena di fornitura medica, aumentando i costi., Si dovrebbe assolutamente vedere un medico per i vostri problemi di salute, soprattutto se si è malati di COVID-19.

E€™s un farmacia online glucotrol virus pericoloso. Ma dona € ™t mai avere paura di parlare e chiedere perché i test vengono ordinati. Chiedi perché gli specialisti vengono consultati, perché vengono programmate procedure o interventi chirurgici o perché sei stato ammesso.

Se ita€™s farmacia online glucotrol una situazione elettiva, sentitevi liberi di ottenere un secondo o terzo parere. Leta € ™s prendere la nostra salute indietro mantenendo intatti i nostri portafogli. Come WEA € ™ ve visto ripetutamente, è spesso vero in medicina che meno è più.,A maggio, la città farmacia online glucotrol brasiliana di Manaus fu devastata da una grande epidemia di COVID-19.

Gli ospedali furono sopraffatti e la città stava scavando nuove tombe nella foresta circostante. Ma ad farmacia online glucotrol agosto, qualcosa si era spostato. Nonostante i rilassanti requisiti di allontanamento sociale all'inizio di giugno, la città di 2 milioni di persone aveva ridotto il numero di morti in eccesso da circa 120 al giorno a quasi zero., Nel mese di settembre, due gruppi di ricercatori hanno pubblicato preprints suggerendo che manaus’s ritardo di fine estate nei casi di COVID-19 era accaduto, almeno in parte, perché una gran parte della popolazione community’s era già stato esposto al virus ed era ora immune.

Immunologo Ester Sabino presso l'Università di São Paulo, Brasile, ei suoi colleghi testato più di 6.000 campioni provenienti da farmacia online glucotrol banche del sangue a Manaus per gli anticorpi contro la SARS-CoV-2.  € œWe mostrano che il numero di persone che si sono infettati era davvero high—raggiungendo il 66% entro la fine della prima ondata,” Sabino dice., Il suo gruppo ha concluso che questo grande tasso di infezione ha fatto sì che il numero di persone che erano ancora vulnerabili al virus era troppo piccolo per sostenere nuovi outbreaks—un fenomeno chiamato immunità di gregge. Un altro gruppo in Brasile ha raggiunto conclusioni simili.

Tali rapporti di Manaus, insieme a argomenti comparabili su parti d'Italia che farmacia online glucotrol sono state duramente colpite all'inizio della pandemia, hanno contribuito a incoraggiare le proposte per inseguire l'immunità di gregge. I piani suggerivano di lasciare che la maggior parte della società tornasse alla normalità, mentre prendeva alcune misure per proteggere coloro che sono più a rischio di malattie gravi., Ciò consentirebbe essenzialmente al coronavirus di fare il suo corso, hanno detto i fautori. Ma gli epidemiologi hanno farmacia online glucotrol ripetutamente respinto tali idee.

 € œsurrentering al virus” non è un piano difendibile, dice Kristian Andersen, un immunologo presso lo Scripps Research Institute di La Jolla, California. Un tale approccio porterebbe ad farmacia online glucotrol una perdita catastrofica di vite umane senza necessariamente accelerare societyâ € ™s ritorno alla normalità, dice.  € œWe non sono mai stati in grado di farlo con successo prima, e porterà alla morte umana indicibile inaccettabile e inutile e la sofferenza.,â €  nonostante la critica diffusa, l'idea continua a spuntare tra i politici e politici in numerosi paesi, tra cui la Svezia, il Regno Unito e gli Stati Uniti.

Il Presidente degli Stati Uniti Donald Trump ha parlato positivamente su di esso nel farmacia online glucotrol mese di settembre, utilizzando il malapropism “herd mentality”. E anche alcuni scienziati hanno spinto l'ordine del giorno. All'inizio di ottobre, un think tank libertario e un piccolo gruppo di scienziati hanno pubblicato un documento chiamato Great Barrington Declaration., In esso, chiedono un ritorno alla vita normale per le persone a minor rischio di grave COVID-19, per consentire a SARS-CoV-2 di diffondersi a un livello sufficiente per dare immunità alla mandria.

Le persone ad farmacia online glucotrol alto rischio, come le persone anziane, dice, potrebbero essere protette attraverso misure che sono in gran parte non specificate. Gli scrittori della dichiarazione hanno ricevuto un pubblico alla Casa Bianca, e ha scatenato un contro memorandum da un altro gruppo di scienziati In The Lancet,che ha chiamato l'approccio mandria-immunità un â € œdangerous fallacy non supportato da evidenceâ scientifica€, Gli argomenti a favore di consentire al virus di fare il suo corso in gran parte incontrollato condividono un malinteso su cosa sia l'immunità di gregge e sul modo migliore per ottenerla. Qui, la farmacia online glucotrol natura risponde a cinque domande sull'idea controversa.

Cos'è l'immunità di gregge?. Immunità di gregge accade quando un virus Cana€™t diffusione perché farmacia online glucotrol continua incontrare persone che sono protetti contro l'infezione. Una volta che una percentuale sufficiente della popolazione non è più suscettibile, ogni nuovo focolaio si estingue., â € œYou dona € ™t bisogno di tutti nella popolazione di essere immune†" hai solo bisogno di abbastanza persone per essere immuni, â €  dice Caroline Buckee, un epidemiologo presso la Harvard T.

H. Chan School of Public Health di Boston, Massachusetts. In genere, l'immunità di gregge è discussa come risultato auspicabile di programmi di vaccinazione su larga scala.

Alti livelli di immunità indotta dalla vaccinazione nella popolazione avvantaggia coloro che Cana € ™t ricevere o sufficientemente rispondere a un vaccino, come le persone con sistema immunitario compromesso., Molti professionisti medici odiano il termine immunità di gregge, e preferiscono chiamarlo â € œherd protection”, Buckee dice. That’s perché il fenomeno doesnâ € ™t in realtà conferire l'immunità al virus itself†" si riduce solo il rischio che le persone vulnerabili entreranno in contatto con l'agente patogeno. Ma gli esperti di salute pubblica dona € ™t di solito parlare di immunità di gregge come strumento in assenza di vaccini., â € œI’m un po ' perplesso che ita€™S ora usato per significare quante persone hanno bisogno di essere infettati prima che questa cosa si ferma,” dice Marcel Salathé, un epidemiologo presso L'Istituto federale svizzero di tecnologia di Losanna.

Come si ottiene?. Gli epidemiologi possono stimare la percentuale di una popolazione che deve essere immune prima che l'immunità del gregge entri in gioco., Questa soglia dipende dal numero di riproduzione di base, R0†" il numero di casi, in media, generato da un individuo infetto in un altro completamente suscettibile, popolazione ben mista, dice Kin su Kwok, un epidemiologo infettivo-malattia e modellatore matematico presso l'Università cinese Di Hong Kong. La formula per il calcolo della soglia di mandria-immunità è 1€ "1 / R0â€" il che significa che più persone che vengono infettati da ogni individuo che ha il virus, maggiore è la percentuale della popolazione che ha bisogno di essere immune per raggiungere l'immunità di mandria., Ad esempio, il morbillo è estremamente contagioso, con un R0 tipicamente tra 12 e 18, che raggiunge una soglia di immunità alla mandria di 92–94% della popolazione.

Per un virus meno infettivo (con un numero di riproduzione inferiore), la soglia sarebbe inferiore. L'R0 presuppone che tutti siano suscettibili al virus, ma ciò cambia man mano che l'epidemia procede, perché alcune persone si infettano e ottengono l'immunità., Per questo motivo, una variazione di R0 chiamato R efficace (abbreviato Rt o Re) è talvolta utilizzato in questi calcoli, perché prende in considerazione i cambiamenti nella suscettibilità nella popolazione. Anche se collegare i numeri nella formula sputa fuori un numero teorico per l'immunità di gregge, in realtà, è ISNA€™t raggiunto in un punto esatto.

Invece, ita€™s meglio pensare ad esso come un gradiente, dice Gypsyamber d’Souza, un epidemiologo presso la Johns Hopkins University di Baltimora, Maryland., E poiché le variabili possono cambiare, tra cui R0 e il numero di persone sensibili a un virus, l'immunità di gregge non è uno stato stazionario. Anche una volta che l'immunità di gregge è raggiunto in tutta una popolazione, ita€™S ancora possibile avere grandi focolai, come ad esempio nelle zone dove i tassi di vaccinazione sono bassi.  € œWeâ € ™ve visto che giocare fuori in alcuni paesi in cui la disinformazione sulla sicurezza dei vaccini si è diffuso,€ Salathé dice., â € œIn tasche locali, si inizia a vedere un calo delle vaccinazioni, e quindi si può avere focolai locali che possono essere molto grandi, anche se you’ve tecnicamente raggiunto l'immunità di gregge secondo la matematica.” l'obiettivo finale è quello di impedire alle persone di diventare malessere, piuttosto che per raggiungere un numero in un modello.

Quanto è alta la soglia per SARS-CoV-2?. Raggiungere l'immunità di gregge dipende in parte da whatâ € ™s accadendo nella popolazione. I calcoli della soglia sono molto sensibili ai valori di R, dice Kwok., A giugno, lui ei suoi colleghi hanno pubblicato una lettera all'editore nel Journal of Infection che lo dimostra.

Kwok e il suo team hanno stimato la Rt in più di 30 paesi, utilizzando i dati sul numero giornaliero di nuovi casi di COVID-19 Da marzo. Hanno poi utilizzato questi valori per calcolare una soglia per l'immunità di gregge in ogni country’s popolazione. I numeri variavano da alto come 85% in Bahrain, con la sua allora Rt di 6.64, a basso come 5.66% in Kuwait, dove la Rt era 1.06., Kuwaitâ € ™S numeri bassi rifletteva il fatto che stava mettendo in atto un sacco di misure per controllare il virus, come stabilire coprifuoco locali e vietare i voli commerciali da molti paesi.

Se il paese fermasse queste misure, Dice Kwok, la soglia di immunità alla mandria salirebbe. Calcoli Herd-immunità come quelli in Kwokâ € ™s esempio sono costruiti su ipotesi che potrebbero non riflettere la vita reale, dice Samuel Scarpino, uno scienziato di rete che studia le malattie infettive presso la Northeastern University di Boston, Massachusetts., â € œMost dei calcoli mandria-immunità dona€™t hanno nulla da dire sul comportamento a tutti. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione.

Ciò significa che se un cambiamento transitorio nel comportamento people’s (come ad esempio la distanza fisica) spinge la Rt verso il basso, poi “as non appena tale comportamento torna alla normalità, la soglia mandria-immunità cambierà.â €  Le stime della soglia per SARS-CoV - 2 vanno dal 10% al 70% o anche di più., Ma i modelli che calcolano i numeri all'estremità inferiore di tale intervallo si basano su ipotesi su come le persone interagiscono nei social network che potrebbero non valere, Scarpino dice. Le stime di fascia bassa immaginano che le persone con molti contatti vengano infettate per prime e che, poiché hanno un gran numero di contatti, diffonderanno il virus a più persone. Come questi â € superspreadersâ € ™ ottenere l'immunità al virus, le catene di trasmissione tra coloro che sono ancora sensibili sono notevolmente ridotti.

E â € œas un risultato di questo, si arriva molto rapidamente alla soglia di immunità mandria ”, Scarpino dice., Ma se si scopre che qualcuno potrebbe diventare un superspreader, poi “those ipotesi che le persone si affidano per ottenere le stime fino a circa il 20% o il 30% non sono solo accurate”, Scarpino spiega. Il risultato è che la soglia di mandria-immunità sarà più vicino a 60€“70%, che è ciò che la maggior parte dei modelli mostrano (vedi, ad esempio, ref. 6).

Guardando noti eventi superspreader nelle carceri e sulle navi da crociera, sembra chiaro che COVID-19 si diffonde ampiamente inizialmente, prima di rallentare in cattività, popolazione non vaccinata, Andersen dice., A San Quentin State Prison in California, oltre il 60% della popolazione è stato infine infettato prima che l'epidemia è stata fermata, quindi wasn’t come se magicamente fermato dopo il 30% delle persone ha ottenuto il virus, Andersen dice. Non c'è materia oscura misteriosa che protegge le persone, dice. E anche se gli scienziati possono stimare le soglie mandria-immunità€hanno wonâ € ™t conoscere i numeri effettivi in tempo reale, dice Caitlin Rivers, un epidemiologo presso il Johns Hopkins Center for Health Security di Baltimora., Invece, l'immunità di gregge è qualcosa che può essere osservata con certezza solo analizzando i dati in retrospettiva, forse fino a dieci anni dopo, dice.

L'immunità alla mandria funzionerà?. Molti ricercatori dicono che perseguire l'immunità di gregge è una cattiva idea.  € œAttempting per raggiungere l'immunità di gregge tramite infezioni mirate è semplicemente ridicolo,  €  Andersen dice.

 € œIn gli Stati Uniti, probabilmente uno o due milioni di persone sarebbero morte.” a Manaus, i tassi di mortalità durante la prima settimana di maggio salito a quattro volte e mezzo quello che erano stati l " anno precedente., E nonostante la successiva eccitazione per il rallentamento di agosto nei casi, i numeri sembrano essere in aumento di nuovo. Questa ondata dimostra che la speculazione che la popolazione di Manaus ha raggiunto l'immunità di gregge â € œjust ISNA € ™t true”, Andersen dice. Le morti sono solo una parte dell'equazione.

Gli individui che si ammalano con la malattia possono sperimentare gravi conseguenze mediche e finanziarie, e molte persone che hanno recuperato dal rapporto virus persistente effetti sulla salute. Più di 58.000 persone sono state infettate dalla SARS-CoV-2 a Manaus, quindi questo si traduce in molta sofferenza umana., All'inizio della pandemia, i media hanno affermato che la Svezia stava perseguendo una strategia di immunità di gregge essenzialmente lasciando che le persone vivono la loro vita come normale, ma questa idea è un “misunderstanding”, secondo il country’s Ministro per la salute e gli affari sociali, Lena Hallengren. L'immunità di gregge â € œis una potenziale conseguenza di come la diffusione del virus si sviluppa, in Svezia o in qualsiasi altro country”, ha detto natura in una dichiarazione scritta, ma è “not una parte della nostra strategy”., Swedenâ € ™s approccio, ha detto, utilizza strumenti simili alla maggior parte degli altri paesi.

 € œPromoting allontanamento sociale, proteggere le persone vulnerabili, effettuare test e Tracciabilità dei contatti, e rafforzare il nostro sistema sanitario per far fronte alla pandemia.â €  nonostante questo, la Svezia non è certo un modello di success—le statistiche della Johns Hopkins University mostrano che il paese ha visto più di dieci volte il numero di morti di COVID-19 per 100.000 persone viste nella vicina Norvegia (58,12 per 100.000, rispetto a 5,23 per 100.000 in Norvegia)., Swedenâ € ™s tasso di mortalità caso, che si basa sul numero di infezioni Note, è anche almeno tre volte quelli della Norvegia e la vicina Danimarca. Cos'altro ostacola l'immunità di gregge?. Il concetto di ottenere l'immunità di gregge attraverso la diffusione comunitaria di un agente patogeno si basa sul presupposto non provato che le persone che sopravvivono a un'infezione diventeranno immuni.

Per SARS-CoV-2, una sorta di immunità funzionale sembra seguire l'infezione, ma “to capire la durata e gli effetti della risposta immunitaria dobbiamo seguire le persone longitudinalmente, e ita€™S ancora primi days”, Buckee dice., Né c'è ancora un modo infallibile per misurare l'immunità al virus, Rivers dice. I ricercatori possono verificare se le persone hanno anticorpi che sono specifici per SARS-CoV-2, ma ancora dona€™t sapere quanto tempo qualsiasi immunità potrebbe durare. I coronavirus stagionali che causano raffreddori comuni provocano un'immunità calante che sembra durare circa un anno, dice Buckee.

 € œIt sembra ragionevole come ipotesi di assumere questo sarà simile.,” negli ultimi mesi, ci sono state segnalazioni di persone reinfettate con SARS-CoV-2 dopo un'infezione iniziale, ma con quale frequenza queste reinfezioni accadono e se si traducono in malattie meno gravi rimangono domande aperte, Dice Andersen.  € œIf le persone che sono infette diventano sensibili di nuovo in un anno, poi in fondo you’ll mai raggiungere mandria immunity” attraverso la trasmissione naturale, fiumi dice. Non c'è nessuna bacchetta magica che possiamo usare qui, dice Andersen., â € œWe devono affrontare reality†" mai prima d'ora abbiamo raggiunto l'immunità di gregge attraverso l'infezione naturale con un virus romanzo, e SARS-CoV-2 è purtroppo non è diverso.â €  La vaccinazione è l'unico percorso etico per l'immunità di gregge, dice.

Quante persone avranno bisogno di essere vaccinated—e come spesso€”dipenderà da molti fattori, tra cui quanto sia efficace il vaccino è e per quanto tempo la sua protezione dura., Le persone sono comprensibilmente stanchi e frustrati con misure imposte come allontanamento sociale e arresti per controllare la diffusione di COVID-19, ma fino a quando non c'è un vaccino, questi sono alcuni dei migliori strumenti in giro. Non è inevitabile che tutti noi dobbiamo ottenere questa infezione,  €  dâ € ™Souza dice.  € œThere sono un sacco di motivi per essere molto fiducioso.

Se possiamo continuare gli approcci di mitigazione del rischio fino a quando non avremo un vaccino efficace, possiamo assolutamente salvare vite umane.â €  Questo articolo è riprodotto con il permesso ed è stato pubblicato per la prima volta il 21 ottobre 2020.,Gli elementi di seguito sono in evidenza dalla newsletter gratuita, â € œSmart, utile, roba scienza su COVID-19.” per ricevere problemi di newsletter Ogni giorno nella tua casella di posta, iscriviti qui. I Centri statunitensi per il controllo delle malattie (CDC) questa settimana hanno ampliato la sua definizione di un “close contact” con una persona infetta, espandendo in tal modo “the pool di persone considerate a rischio di contrarre il romanzo coronavirus,” scrive Lena H. Sun al Washington Post (10/21/20)., Per essere considerato un â € œclose contatto, ” il tempo di esposizione di 15 minuti per gli individui entro sei piedi è ora Tempo cumulativo o totale durante un periodo di 24 ore, non sequenziale, tempo consecutivo.

I dipartimenti sanitari statali e provinciali utilizzano la definizione per gli sforzi di tracciamento dei contratti, afferma la storia. Il CDCâ € ™S cambiamento â € œis probabilità di avere il suo più grande impatto nelle scuole, luoghi di lavoro,e altre impostazioni di gruppo in cui le persone sono in contatto con gli altri per lunghi periodi di tempo, € Sun scrive., Gli epidemiologi offrono consigli su come evitare la SARS-CoV-2 mentre votano o lavorano come sondaggisti in questo pezzo 10/14/20 di Jim Daley per Scientific American. Al di là di indossare maschere, socialmente presa di distanza, e la disinfezione di superfici e di voto, attrezzature, consigli nel pezzo sono.

1) scegliere una cabina che si trova accanto a una cabina vuota e pulire la cabina prima di toccare qualsiasi cosa in esso. 2) voto al di fuori delle ore che potrebbero essere meno affollata. 3) partecipare “early voting” se disponibile nella vostra regione.

4) di studio su il vostro voto scelte in modo che una volta you’re in cabina, si può votare in fretta., SARS-CoV-2 non si preoccupa se si vive in un â € œred state” o un â € œblue state” negli Stati Uniti, come questo drammatico, grafica animata da sviluppatore web Dan Goodspeed illustra. Il grafico, basato sui dati del New York Times, mostra la crescita dei casi negli Stati Uniti nel tempo, da giugno ad oggi, ordinati per Stato americano e orientamento politico. Il Center for digital Health, una partnership tra la Brown University Medical School e un sistema sanitario Rhode Island, ha pubblicato un calcolatore online facile da usare per quello che sembra essere one’s rischio di cattura SARS-CoV-2 in varie impostazioni., Il sito chiede ai visitatori informazioni come codice postale, attività pianificata, durata dell'attività e percentuale di persone che indossano una maschera.

A 10/16/20 saggio in Science riassume le ultime prove per childrenâ € ™s ruolo limitato nella diffusione SARS-CoV-2 e dei danni che derivano dalla chiusura delle scuole. Matthew D. Piton dell'Università di Oxford, che studia i vaccini per i bambini, e pediatra Russell M.

Viner Dell'University College di Londra concludono che le scuole riaperte finora giocano “only un ruolo limitato nella trasmissione quando le misure di mitigazione sono in atto.,” gli scrittori scoraggiano l'uso di chiusure scolastiche per affrontare future ondate di COVID-19 per vari motivi.  € œEmerging prove suggests” che focolai di SARS-CoV-2 tra i bambini non sono un percorso chiave per la diffusione del coronavirus, scrivono gli autori.  € œWhen domestica focolai di infezione si sono verificati, sembra che i bambini erano responsabili solo per una piccola minoranza di introduzioni delle famiglie del virus, â €  scrivono gli autori.

Tuttavia, gli sforzi per frenare la pandemia hanno portato in indiretta â € œharms essere sproporzionatamente a carico di bambini e adolescenti,â €  gli Stati saggio., I danni includono chiusure scolastiche, capacità ridotte, malattie dovute a bambini che non ricevono vaccinazioni per malattie come il morbillo, un aumento dei bambini che si feriscono a casa e possibili effetti sulla salute mentale. Le scuole dovrebbero rimanere vigili e mantenere le misure di prevenzione della trasmissione in atto, suggerisce il saggio, come indossare maschere facciali, creare coorti separate o â € œbubbles, â € proiezioni regolari di studenti e membri dello staff e allontanamento sociale. L'aumento delle infezioni da SARS-CoV-2 negli Stati Uniti è ora guidato da â € œsmall raduni nelle case delle persone, â €  secondo i funzionari con gli Stati Uniti., Centri per il controllo delle malattie, rapporti Carolyn Crist per WebMD (10/14/20).

La gente dovrebbe continuare a indossare maschere per il viso e di praticare allontanamento Sociale â € œsince la maggior parte delle persone non sono ancora stati esposti al coronavirus in tutto il mondo," i ricercatori suggeriscono, Crist scrive. Alcuni trombone, flauto, tromba, sassofono, e suonatori di tuba negli Stati Uniti hanno ideato maschere che permettono loro di “reduce il rischio di COVID-19 senza mettere a tacere la musica,” rapporti Laura Ungar per Kaiser Health News., Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione. Le foto in questo pezzo sono divertenti.

Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione.Essi dona € ™t chiamarlo il diabolico beetle ironclad per niente. Phloeodes diabolicus, un insetto robusto originario del Nord America occidentale, ha una capacità quasi soprannaturale di resistere alla compressione e colpi smussati., Ora, scansioni 3D hanno rivelato che strutture stratificate nei suoi casi ad incastro ala rendono il coleottero due volte più resistente come alcuni dei suoi parenti †" e potrebbe ispirare gli ingegneri per creare disegni più durevoli. Phloeodes diabolicusâ € ™s durezza è pensato per essere unico tra coleotteri.

L'insetto lungo 2,5 centimetri è noto tra i collezionisti per essere difficile da appuntare a una tavola. I perni tendono a piegarsi quando vengono spinti nel suo esoscheletro, dice l'entomologo Max Barclay, curatore senior del Museo di Storia Naturale di Londra., Il creatureâ € ™s durata della vita di circa due anni, rispetto alle settimane o mesi di coleotteri tipici, â € œmight giustificare un tale investimento estremo in protection” dice. La maggior parte dei coleotteri volare usando le loro ali posteriori, che sono protetti da un paio di casi ala induriti â € " versioni modificate delle ali anteriori si trovano in altri insetti.

Tuttavia, P. Diabolicus è privo di volo e le sue custodie alari sono state bloccate in modo permanente come adattamento agli ambienti asciutti. Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti per migliorare la tua esperienza di navigazione., [contenuto incorporato] per capire ciò che rende diabolici scarabei ironclad così resiliente, materiali scienziato David Kisailus presso l'Università della California, Irvine, ei suoi collaboratori ripreso la creatura utilizzando varie tecniche, tra cui Micro tomografia computerizzata scansioni utilizzando un sincrotrone a raggi X, un acceleratore di particelle che produce fasci luminosi di energia a raggi X.

Membro del Team Jesus Rivera, uno scienziato dei materiali presso l'Università della California, Riverside, truccato un dispositivo che potrebbe ruotare l'insect’s corpo all'interno di uno scanner mentre sottoponendolo a vari livelli di compressione., Il loro studio, pubblicato il 22 ottobre su Nature, mostra come il beetle’s casi ala, che bloccano insieme e al insectâ € ™s addome come un puzzle 3D, sono in grado di resistere alla pressione. I ricercatori sono stati sorpresi di vedere che le parti ad incastro dei pezzi del puzzle sono in grado di gettare strati come una cipolla come la pressione si avvicina punto di rottura, piuttosto che essere strappato via.  € œYouâ € ™d pensare che se hai preso pezzi del genere e li tirò a parte, avrebbero rompere alla regione del Collo,” Kisailus dice., Ciò permette che i casi dell'ala prendano un certo danno senza compromettere la loro integrità strutturale globale.

Il team ha quindi stampato in 3D strutture stratificate simili e le ha trovate due volte più resistenti ad essere separate rispetto a un tipo di giunto comunemente usato dagli ingegneri. Disegni ispirati da questi coleotteri potrebbero rivelarsi particolarmente utile quando si uniscono materiali con proprietà diverse, kisailus dice — per esempio, il metallo - e materiali a base di carbonio che vengono utilizzati in Ingegneria Aerospaziale. Questo articolo è riprodotto con il permesso ed è stato pubblicato per la prima volta il 21 ottobre 2020..

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None Su questo sfondo della paginanell'estate del 2018, diversi farmaci contenenti il principio attivo Valsartan sono stati richiamati in Canada e in acquista glucotrol generico online altre parti del mondo. Ciò era perché l'impurità della nitrosamina, n-nitrosodimethylamine (NDMA), è stata trovata nell'ingrediente farmaceutico attivo (API). Le api sono le sostanze acquista glucotrol generico online contenute nei farmaci farmaceutici che sono responsabili degli effetti benefici sulla salute sperimentati dai pazienti o dai consumatori., Da allora, alcuni altri farmaci prodotti da diversi produttori sono stati trovati per contenere NDMA o altre impurità nitrosammine simili, come ad esempio. N-nitrosodietilammina (NDEA) n-nitrosodiisopropilammina (NDIPA)N-nitrosometil-n-butilammina (NMBA) a proposito di impurità nitrosaminebasato principalmente su studi sugli animali, le impurità nitrosammine sono probabili agenti cancerogeni umani.

Ciò significa che l'esposizione a lungo termine a un livello superiore a quello considerato sicuro può aumentare il rischio di cancro. Non esiste un rischio immediato per la salute associato all'uso di farmaci contenenti bassi livelli di impurità di nitrosamina., Alimenti come carni, latticini acquista glucotrol generico online e verdure e acqua potabile possono anche contenere bassi livelli di nitrosammine. Noi don’t si aspettano che una impurità nitrosamina causerà danni quando l'esposizione è pari o inferiore al livello accettabile. Ad esempio, non è previsto alcun aumento del rischio di cancro se l'esposizione all'impurità di nitrosamina al di sotto del livello accettabile si verifica ogni giorno per 70 anni acquista glucotrol generico online.

Il rischio effettivo per la salute varia da persona a persona., Il rischio dipende da diversi fattori, come ad esempio. La dose giornaliera del farmaco per quanto tempo il farmaco è preso il livello di impurità nitrosamina nel prodotto finitoi pazienti dovrebbero sempre parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria prima di interrompere un farmaco prescritto. Non trattando una circostanza può comportare un maggior acquista glucotrol generico online rischio per la salute che l'esposizione potenziale ad un'impurità della nitrosamina. Quello che stiamo facendo Health Canada riconosce che il problema di impurità nitrosamina può causare preoccupazione per i canadesi., La vostra salute e sicurezza è la nostra massima priorità e continueremo ad agire per affrontare i rischi e informarvi di nuove informazioni sulla sicurezza.

Abbiamo creato un elenco di tutti i farmaci attualmente noti per contenere impurità di nitrosamina. Continueremo ad aggiornarlo, se necessario, man mano che saranno disponibili ulteriori acquista glucotrol generico online informazioni. Mentre continuiamo a tenere le aziende responsabili per determinare le cause alla radice, WEA € ™re imparare di più su come nitrosamina impurità possono aver formato o essere presenti nei farmaci., Nel frattempo, continueremo ad agire per affrontare e prevenire la presenza di livelli inaccettabili di queste impurità.,s e per i pazienti per consentire decisioni informate per quanto riguarda i farmaci che abbiamo takeAs federale regolatore di prodotti per la salute in Canada, abbiamo anche. Richiesta, verificare e monitorare l'efficacia delle campagne di richiamo da parte di aziende come necessario condurre nostre prove acquista glucotrol generico online di laboratorio, ove necessario, e di valutare se i risultati presentano un rischio per la salute per gli esseri umani di condurre ispezioni nazionali ed esteri, siti e limitare alcuni prodotti da essere sul mercato quando i problemi sono identifiedWe condividere le informazioni sulle potenziali cause di nitrosammine identificato data di farmaci Canadesi compagnie farmaceutiche., Chiediamo anche alle aziende di.

Rivedere i loro processi di produzione e controlli agire per evitare impurità nitrosammine in tutti i farmaci, se necessario testare tutti i prodotti che potrebbero potenzialmente contenere impurità nitrosammine riferire i loro risultati a Health Canada per comprendere meglio questo problema globale, stiamo collaborando e condividendo informazioni con i regolatori internazionali, come. STATI UNITI., Food and Drug Administration Agenzia Europea per i Medicinali Australia’s la Somministrazione Terapeutica di Merci Japan’s Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare e dei prodotti Farmaceutici e dei Dispositivi Medici Agenzia Switzerland’s Swissmedic Singapore’s Scienze per la Salute AuthorityWe continuare a lavorare con le aziende e il nostro regolamentazione internazionale, partner di. Determinare le cause alla radice acquista glucotrol generico online del problema, verificare che le azioni adeguate per ridurre al minimo o evitare la presenza di nitrosammine impurità Abbiamo regolarmente comunicare le informazioni sui rischi per la salute, i risultati del test, ricorda e altre azioni intraprese., Alcune di queste azioni e comunicazioni chiave includono. Lettera a tutti i produttori (ottobre 2, 2019).

Health Canada ha emesso una comunicazione chiave a tutte le aziende che commercializzano farmaci con Prescrizione umana e senza prescrizione medica chiedendo loro di condurre valutazioni acquista glucotrol generico online dettagliate delle loro procedure di produzione e controlli per la potenziale presenza di nitrosammine. La lettera delineava esempi di potenziali cause alla radice della presenza di nitrosammine e includeva una richiesta di un approccio graduale per condurre queste valutazioni del rischio e aspettative per eventuali azioni successive necessarie., Nitrosamines Questions and Answers (Q&a) document (novembre 26, 2019). Health Canada ha pubblicato un documento Q&A su questioni relative al controllo delle nitrosammine nei farmaci. Questo documento di domande e risposte verrà aggiornato periodicamente acquista glucotrol generico online non appena saranno disponibili nuove informazioni.

Webinar sulle nitrosammine( Gennaio 31, 2020). Lo scopo di questa sessione era quello di fornire un'opportunità per una discussione di questo problema con Health Canada e le parti interessate., Health Canada ha fornito una panoramica della situazione relativa alle impurità di nitrosamina nei prodotti farmaceutici e le parti interessate hanno avuto l'opportunità di condividere le loro esperienze, successi e sfide nell'affrontare la questione della contaminazione da nitrosamina. Il webinar on-line è stato ben voluto da circa 500 partecipanti provenienti da oltre 18 paesi e ha fornito preziose informazioni per rispondere a questo problema globale.Continueremo ad aggiornare i canadesi se un prodotto viene richiamato., Link correlatisu questa pagina Panoramica uno dei ruoli di salute Canadaâ € ™s è acquista glucotrol generico online quello di regolare e autorizzare prodotti per la salute che migliorano e mantengono la salute e il benessere dei canadesi. La pandemia di COVID-19 ha creato una domanda senza precedenti sul Canada’s sistema sanitario e ha portato ad un urgente bisogno di accesso ai prodotti sanitari.

Come parte dell'ampia risposta del Governo alla pandemia, Health Canada ha introdotto acquista glucotrol generico online misure normative innovative e agili. Queste misure accelerano la revisione normativa dei prodotti sanitari COVID-19 senza compromettere la sicurezza, l'efficacia e gli standard di qualità., Queste misure stanno contribuendo a rendere i prodotti sanitari e le forniture mediche necessarie per la COVID-19 disponibili per i canadesi e gli operatori sanitari.,azionale farmaci e vaccini sosteniamo la sicurezza e la tempestività di accesso a queste critiche prodotti tramite. Temporaneo di disposizioni legislative, regolamentari e misure di politica i partenariati e le reti di imprese, territori e province, di altri dipartimenti governativi, organismi internazionali di regolamentazione e professionisti della sanità, facilmente accessibile e a disposizione di orientamento e di altre informazioni prioritarie Abbiamo anche preso misure immediate per proteggere i consumatori da accessi non autorizzati, prodotti per la salute e illegale, falso o ingannevole la pubblicità dei prodotti che pretendono di ridurre, prevenire, trattare, curare o diagnosticare COVID-19., Dispositivi medici i dispositivi medici svolgono un ruolo importante nella diagnosi, nel trattamento, nella mitigazione o nella prevenzione della COVID-19. Stiamo accelerando l'accesso ai dispositivi medici attraverso un ordine provvisorio acquista glucotrol generico online per l'importazione e la vendita di dispositivi medici.

Questo ordine provvisorio, che è stato introdotto il 18 marzo 2020, copre dispositivi medici come. Dal rilascio dell'ordine provvisorio, abbiamo autorizzato centinaia di dispositivi medici per l'uso contro COVID-19. Abbiamo anche accelerato la revisione e il acquista glucotrol generico online rilascio di migliaia di licenze per la creazione di dispositivi medici (Mdel)., Questi sono stati emessi per le aziende che chiedono di produrre (classe I), importare o distribuire dispositivi medici in relazione alla COVID-19. Dispositivi di test la diagnosi precoce è fondamentale per rallentare e ridurre la diffusione di COVID-19 in Canada.

Il nostro obiettivo iniziale durante la pandemia è acquista glucotrol generico online stata la revisione scientifica e l'autorizzazione dei dispositivi di test. Abbiamo fatto una priorità per rivedere i test diagnostici utilizzando la tecnologia degli acidi nucleici. Ciò ha contribuito ad aumentare il numero di dispositivi di test disponibili in Canada per diagnosticare infezioni attive e in fase iniziale di COVID-19., Stiamo anche rivedendo e autorizzando test sierologici che rilevano precedenti esposizioni a COVID-19. Nel maggio 2020, abbiamo autorizzato il primo dispositivo di test sierologici per contribuire a migliorare la acquista glucotrol generico online nostra comprensione dello stato immunitario delle persone infette.

Abbiamo anche fornito indicazioni sui test sierologici., Continuiamo a collaborare con L'Agenzia di salute pubblica del Canada’s National Microbiology Laboratory (NML) e con la salute pubblica provinciale e partner di laboratorio in quanto. Rivedere e impegnarsi nei propri studi di tecnologie sierologiche acquista glucotrol generico online sviluppare test valutare test commerciali il NML è conosciuto in tutto il mondo per le sue prove scientifiche. Lavora con partner di salute pubblica per prevenire la diffusione di malattie infettive. Quando prendiamo decisioni normative, consideriamo i dati forniti dall'NML e dai partner provinciali di salute pubblica e laboratorio., Questo lavoro faciliterà l'accesso ai dispositivi che miglioreranno la nostra capacità di test.

Sosterrà anche la ricerca sulla acquista glucotrol generico online comprensione dell'immunità contro COVID-19 e la possibilità di reinfezione. Dispositivi di protezione individuale i dispositivi di protezione individuale (dpi) sono fondamentali per proteggere gli operatori sanitari, i pazienti e i canadesi attraverso la prevenzione e il controllo delle infezioni. Svolgiamo un ruolo importante nel fornire indicazioni alle aziende e ai produttori in Canada che desiderano fornire dpi. Stiamo aumentando la acquista glucotrol generico online gamma di prodotti disponibili senza compromettere la sicurezza e l'efficacia., Ad esempio, Siamo.

Abbiamo autorizzato centinaia di nuovi prodotti dpi e altri dispositivi, il tutto garantendo la sicurezza e la qualità dei DPI. Disinfettanti per le mani, disinfettanti, detergenti e acquista glucotrol generico online saponi la pandemia di COVID-19 ha creato un urgente bisogno di disinfettanti, disinfettanti per le mani, detergenti e saponi. Per aumentare l'offerta e garantire i canadesi hanno accesso a questi Prodotti, noi. Continueremo i nostri sforzi per sostenere l'offerta e l'accesso a questi Prodotti essenziali.

Farmaci e vaccini stiamo seguendo da vicino tutti i potenziali farmaci e vaccini in fase di sviluppo in Canada e all'estero., Stiamo lavorando con aziende, centri di ricerca accademici e ricercatori per aiutare ad acquista glucotrol generico online accelerare lo sviluppo e la disponibilità di farmaci e vaccini per prevenire e curare la COVID-19. Studi clinici il 23 Maggio 2020, Il Ministro della Salute ha firmato un ordine provvisorio per gli studi clinici. Questa misura temporanea è progettata per soddisfare l'urgente necessità di diagnosticare, trattare, ridurre o prevenire COVID-19 acquista glucotrol generico online. L'ordine provvisorio facilita gli studi clinici in Canada per indagare e offrire un maggiore accesso dei pazienti a potenziali farmaci e dispositivi medici COVID-19, pur mantenendo forti requisiti di sicurezza dei pazienti., per favorire il rapido sviluppo di farmaci e vaccini, ci sono.

Priorità COVID-19 applicazioni trial clinici alle normative agilità e una guida su come studi clinici devono essere condotti in questo incoraggia e sostiene l'avvio di nuove prove e la continuazione di quelle esistenti, nonché la più ampia partecipazione del paziente in tutto il paese a lavorare con le aziende al di fuori del Canada per portare in studi clinici per il nostro paese a lavorare con i ricercatori di tutto il mondo per aggiungere Canadese siti per i loro sforzi di ricerca Su Maggio 15, 2020, siamo autorizzati Canada’s prima clinica del vaccino di prova., Affrontare le carenze critiche di prodotti abbiamo adottato misure per affrontare le carenze critiche di prodotti causate dalla pandemia di COVID-19. Uno di questi passaggi era un ordine provvisorio per acquista glucotrol generico online prevenire o alleviare la carenza di farmaci, dispositivi medici e alimenti per uno scopo dietetico speciale.,0, la presente ordinanza provvisoriamente. Consente alle aziende con un MDEL di importazione estera dispositivi che soddisfano simili di alta qualità e standard di fabbricazione Canadese dispositivi approvati rende obbligatorio segnalare la carenza di dispositivi medici che sono considerati critici durante la pandemia consente alle aziende della Droga, dell'Istituzione di Licenze per l'importazione di farmaci esteri che soddisfano simili di alta qualità e standard di fabbricazione Canadese farmaci approvati lavoriamo anche con le province e i territori, le imprese e i produttori, operatori sanitari e associazioni di pazienti per rafforzare il farmaco supply chain.,uced temporanea di regolamentazione agilità di produttori possono incrementare la produzione per esempio, hanno aumentato le dimensioni dei lotti che esercitano regolarmente le parti interessate a condividere le informazioni e guardate come siamo in grado di prevenire tier 3 carenza di droga, che hanno il maggiore impatto sulla Canada’s l'offerta di droga e il sistema di assistenza sanitaria aiutato per accedere ad ulteriori cessioni di droga, compreso il muscolo rilassamento, inalatori e sedativi dispositivi medici, come ad esempio i DPI (maschere medici e abiti) e ventilatori Post-attività di sorveglianza del mercato Noi monitorare attivamente il post-mercato, la sicurezza e l'efficacia dei prodotti per la salute correlati a COVID-19.,rivenditori di identificare autorizzato/prodotti non autorizzati false e fuorvianti COVID-19 crediti gestire la comunicazione del rischio per COVID-19 pubblici avvisi, informazioni, aggiornamenti, l'assistenza sanitaria professionale, le comunicazioni e la carenza di un approccio proattivo alla identificazione dei falsi e fuorvianti annunci di prodotti sanitari correlati a COVID-19 prendere parte a discussioni internazionali sul mondo reale, la sicurezza e l'efficacia di COVID-19 trattamenti di Impegnarsi con i partner e le parti interessate A sostenere l'accesso ai prodotti per la salute COVID-19, collaboriamo con una gamma di organizzazioni e stakeholder., Questi includono altri dipartimenti governativi, tra cui la Public Health Agency of Canada, così come province e territori, partner internazionali, aziende e operatori sanitari., Coinvolgere con gli stakeholder adottiamo un approccio whole-of-governo per affrontare le questioni degli stakeholder. Collaborare con altri dipartimenti governativi per alleviare le sfide attraverso l " intera catena di fornitura che collega le aziende con i decisori governativi che svolgono un ruolo importante nella fornitura di prodotti per la salute ai canadesi questi sforzi creano opportunità per nuove aziende e ricercatori interessati ad aiutare nella lotta Ad esempio, abbiamo lavorato con altri dipartimenti per aiutare le nuove aziende a fornire dpi ai canadesi e agli operatori sanitari., Alcune di queste aziende avevano prodotto solo ricambi auto, abbigliamento e attrezzature sportive prima della pandemia., Ci impegniamo per la salute del settore dei prodotti in mobilitando per trovare COVID-19 soluzioni.

Incontro con i leader del settore per identificare e tenere traccia dei acquista glucotrol generico online potenziali prodotti per la salute, assicurando che il riesame della promettenti prodotti per la salute è fatto in un modo attuale di hosting sessioni di informazione sulla nostra risposta normativa mantenimento di una centralizzato COVID-19 sito web con le informazioni rilevanti per l'industria e professionisti della salute di Impegnarsi con i partner nazionali lavoriamo a stretto contatto con le strutture provinciali/territoriali di sanità pubblica partner e la salute dei partner di sistema.,ple, abbiamo. Condividere informazioni con i nostri provinciale/territoriale di salute propri partner, circa orientamenti normativi per la rielaborazione N95 respiratori per i professionisti della salute continuano ad impegnarsi e condividere le informazioni con il nostro sistema di salute del partner, come la valutazione delle tecnologie sanitarie, le agenzie, per promuovere l'efficienza e l'allineamento di informare il professionista della salute di reti della nostra attività e cercare le loro prospettive sul sistema sanitario priorità e le sfide di Impegnarsi con i partner internazionali, stiamo lavorando con i nostri partner internazionali, coordinato e ben allineati approccio a questa pandemia globale., Ciò garantisce che i prodotti per la salute siano efficaci e rapidamente disponibili per i canadesi. La collaborazione aiuta anche acquista glucotrol generico online a far progredire lo sviluppo di diagnostica, trattamenti e vaccini che salveranno vite umane e proteggeranno la salute e la sicurezza delle persone in tutto il mondo., In particolare, il nostro impegno internazionale comporta discutere, collaborare e sfruttare le risorse su questioni relative a. Studi clinici e test di sperimentazione di farmaci e dispositivi medici autorizzazioni di mercato salute valutazioni del rischio del prodotto potenziali carenze di farmaci e dispositivi medici in particolare, stiamo partecipando al.

Andare avanti la pandemia di COVID-19 ha rafforzato le relazioni con i nostri diversi Siamo orgogliosi di lavorare con i nostri partner in tutto il Canada e in tutto il mondo, così come con i nostri stakeholder, nel sostenere Canada’s risposta., Guardando al futuro, ci baseremo sulle strutture normative temporanee messe in atto per informare i futuri approcci agili alla regolamentazione che supportano l'innovazione e la sicurezza. Comunicheremo con le parti interessate prima di abbandonare queste misure temporanee acquista glucotrol generico online. Continueremo inoltre a lavorare con i nostri partner per. Fornire prodotti e informazioni che i canadesi hanno bisogno di mantenere sicuro e sano rispondere alle aree prioritarie emergenti, anticipare le esigenze e rivedere regolarmente la nostra politica e le priorità normative link correlati.

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Ciò significa che l'esposizione a lungo termine a un livello superiore a quello considerato sicuro può aumentare il rischio di cancro. Non esiste un rischio immediato per la salute associato all'uso di farmaci contenenti bassi farmacia online glucotrol livelli di impurità di nitrosamina., Alimenti come carni, latticini e verdure e acqua potabile possono anche contenere bassi livelli di nitrosammine. Noi don’t si aspettano che una impurità nitrosamina causerà danni quando l'esposizione è pari o inferiore al livello accettabile. Ad esempio, non è farmacia online glucotrol previsto alcun aumento del rischio di cancro se l'esposizione all'impurità di nitrosamina al di sotto del livello accettabile si verifica ogni giorno per 70 anni.

Il rischio effettivo per la salute varia da persona a persona., Il rischio dipende da diversi fattori, come ad esempio. La dose giornaliera del farmaco per quanto tempo il farmaco è preso il livello di impurità nitrosamina nel prodotto finitoi pazienti dovrebbero sempre parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria prima di interrompere un farmaco prescritto. Non trattando una farmacia online glucotrol circostanza può comportare un maggior rischio per la salute che l'esposizione potenziale ad un'impurità della nitrosamina. Quello che stiamo facendo Health Canada riconosce che il problema di impurità nitrosamina può causare preoccupazione per i canadesi., La vostra salute e sicurezza è la nostra massima priorità e continueremo ad agire per affrontare i rischi e informarvi di nuove informazioni sulla sicurezza.

Abbiamo creato un elenco di tutti i farmaci attualmente noti per contenere impurità di nitrosamina. Continueremo ad aggiornarlo, se necessario, man mano farmacia online glucotrol che saranno disponibili ulteriori informazioni. Mentre continuiamo a tenere le aziende responsabili per determinare le cause alla radice, WEA € ™re imparare di più su come nitrosamina impurità possono aver formato o essere presenti nei farmaci., Nel frattempo, continueremo ad agire per affrontare e prevenire la presenza di livelli inaccettabili di queste impurità.,s e per i pazienti per consentire decisioni informate per quanto riguarda i farmaci che abbiamo takeAs federale regolatore di prodotti per la salute in Canada, abbiamo anche. Richiesta, verificare e monitorare farmacia online glucotrol l'efficacia delle campagne di richiamo da parte di aziende come necessario condurre nostre prove di laboratorio, ove necessario, e di valutare se i risultati presentano un rischio per la salute per gli esseri umani di condurre ispezioni nazionali ed esteri, siti e limitare alcuni prodotti da essere sul mercato quando i problemi sono identifiedWe condividere le informazioni sulle potenziali cause di nitrosammine identificato data di farmaci Canadesi compagnie farmaceutiche., Chiediamo anche alle aziende di.

Rivedere i loro processi di produzione e controlli agire per evitare impurità nitrosammine in tutti i farmaci, se necessario testare tutti i prodotti che potrebbero potenzialmente contenere impurità nitrosammine riferire i loro risultati a Health Canada per comprendere meglio questo problema globale, stiamo collaborando e condividendo informazioni con i regolatori internazionali, come. STATI UNITI., Food and Drug Administration Agenzia Europea per i Medicinali Australia’s la Somministrazione Terapeutica di Merci Japan’s Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare e dei prodotti Farmaceutici e dei Dispositivi Medici Agenzia Switzerland’s Swissmedic Singapore’s Scienze per la Salute AuthorityWe continuare a lavorare con le aziende e il nostro regolamentazione internazionale, partner di. Determinare le cause alla radice del problema, verificare che le azioni adeguate per ridurre al minimo o evitare la presenza di nitrosammine impurità Abbiamo regolarmente comunicare le informazioni sui rischi per la salute, i risultati del test, ricorda e altre azioni intraprese., Alcune di queste azioni farmacia online glucotrol e comunicazioni chiave includono. Lettera a tutti i produttori (ottobre 2, 2019).

Health Canada ha emesso una comunicazione chiave a tutte le aziende che commercializzano farmaci con Prescrizione umana e senza prescrizione medica chiedendo loro di condurre valutazioni dettagliate delle loro procedure di produzione e controlli per la potenziale farmacia online glucotrol presenza di nitrosammine. La lettera delineava esempi di potenziali cause alla radice della presenza di nitrosammine e includeva una richiesta di un approccio graduale per condurre queste valutazioni del rischio e aspettative per eventuali azioni successive necessarie., Nitrosamines Questions and Answers (Q&a) document (novembre 26, 2019). Health Canada ha pubblicato un documento Q&A su questioni relative al controllo delle nitrosammine nei farmaci. Questo documento di domande e risposte verrà aggiornato periodicamente non farmacia online glucotrol appena saranno disponibili nuove informazioni.

Webinar sulle nitrosammine( Gennaio 31, 2020). Lo scopo di questa sessione era quello di fornire un'opportunità per una discussione di questo problema con Health Canada e le parti interessate., Health Canada ha fornito una panoramica della situazione relativa alle impurità di nitrosamina nei prodotti farmaceutici e le parti interessate hanno avuto l'opportunità di condividere le loro esperienze, successi e sfide nell'affrontare la questione della contaminazione da nitrosamina. Il webinar on-line è stato ben voluto da circa 500 partecipanti farmacia online glucotrol provenienti da oltre 18 paesi e ha fornito preziose informazioni per rispondere a questo problema globale.Continueremo ad aggiornare i canadesi se un prodotto viene richiamato., Link correlatisu questa pagina Panoramica uno dei ruoli di salute Canadaâ € ™s è quello di regolare e autorizzare prodotti per la salute che migliorano e mantengono la salute e il benessere dei canadesi. La pandemia di COVID-19 ha creato una domanda senza precedenti sul Canada’s sistema sanitario e ha portato ad un urgente bisogno di accesso ai prodotti sanitari.

Come parte dell'ampia risposta del Governo alla pandemia, Health Canada ha introdotto misure normative innovative farmacia online glucotrol e agili. Queste misure accelerano la revisione normativa dei prodotti sanitari COVID-19 senza compromettere la sicurezza, l'efficacia e gli standard di qualità., Queste misure stanno contribuendo a rendere i prodotti sanitari e le forniture mediche necessarie per la COVID-19 disponibili per i canadesi e gli operatori sanitari.,azionale farmaci e vaccini sosteniamo la sicurezza e la tempestività di accesso a queste critiche prodotti tramite. Temporaneo di disposizioni legislative, regolamentari e misure di politica i partenariati e le reti di imprese, territori e province, di altri dipartimenti governativi, organismi internazionali di regolamentazione e professionisti della sanità, facilmente accessibile e a disposizione di orientamento e di altre informazioni prioritarie Abbiamo anche preso misure immediate per proteggere i consumatori da accessi non autorizzati, prodotti per la salute e illegale, falso o ingannevole la pubblicità dei prodotti che pretendono di ridurre, prevenire, trattare, curare o diagnosticare COVID-19., Dispositivi medici i dispositivi medici svolgono un ruolo importante nella diagnosi, nel trattamento, nella mitigazione o nella prevenzione della COVID-19. Stiamo accelerando l'accesso ai dispositivi medici farmacia online glucotrol attraverso un ordine provvisorio per l'importazione e la vendita di dispositivi medici.

Questo ordine provvisorio, che è stato introdotto il 18 marzo 2020, copre dispositivi medici come. Dal rilascio dell'ordine provvisorio, abbiamo autorizzato centinaia di dispositivi medici per l'uso contro COVID-19. Abbiamo anche accelerato la revisione e farmacia online glucotrol il rilascio di migliaia di licenze per la creazione di dispositivi medici (Mdel)., Questi sono stati emessi per le aziende che chiedono di produrre (classe I), importare o distribuire dispositivi medici in relazione alla COVID-19. Dispositivi di test la diagnosi precoce è fondamentale per rallentare e ridurre la diffusione di COVID-19 in Canada.

Il nostro obiettivo iniziale durante la pandemia è stata la revisione scientifica e l'autorizzazione dei dispositivi di farmacia online glucotrol test. Abbiamo fatto una priorità per rivedere i test diagnostici utilizzando la tecnologia degli acidi nucleici. Ciò ha contribuito ad aumentare il numero di dispositivi di test disponibili in Canada per diagnosticare infezioni attive e in fase iniziale di COVID-19., Stiamo anche rivedendo e autorizzando test sierologici che rilevano precedenti esposizioni a COVID-19. Nel maggio 2020, abbiamo autorizzato il primo dispositivo di test sierologici per farmacia online glucotrol contribuire a migliorare la nostra comprensione dello stato immunitario delle persone infette.

Abbiamo anche fornito indicazioni sui test sierologici., Continuiamo a collaborare con L'Agenzia di salute pubblica del Canada’s National Microbiology Laboratory (NML) e con la salute pubblica provinciale e partner di laboratorio in quanto. Rivedere e impegnarsi nei propri studi di tecnologie sierologiche sviluppare test valutare test commerciali il NML è conosciuto in tutto il mondo farmacia online glucotrol per le sue prove scientifiche. Lavora con partner di salute pubblica per prevenire la diffusione di malattie infettive. Quando prendiamo decisioni normative, consideriamo i dati forniti dall'NML e dai partner provinciali di salute pubblica e laboratorio., Questo lavoro faciliterà l'accesso ai dispositivi che miglioreranno la nostra capacità di test.

Sosterrà anche la ricerca sulla comprensione dell'immunità contro COVID-19 e la possibilità farmacia online glucotrol di reinfezione. Dispositivi di protezione individuale i dispositivi di protezione individuale (dpi) sono fondamentali per proteggere gli operatori sanitari, i pazienti e i canadesi attraverso la prevenzione e il controllo delle infezioni. Svolgiamo un ruolo importante nel fornire indicazioni alle aziende e ai produttori in Canada che desiderano fornire dpi. Stiamo aumentando la farmacia online glucotrol gamma di prodotti disponibili senza compromettere la sicurezza e l'efficacia., Ad esempio, Siamo.

Abbiamo autorizzato centinaia di nuovi prodotti dpi e altri dispositivi, il tutto garantendo la sicurezza e la qualità dei DPI. Disinfettanti per le mani, disinfettanti, detergenti e saponi la pandemia di COVID-19 ha creato un urgente bisogno di disinfettanti, disinfettanti per le mani, farmacia online glucotrol detergenti e saponi. Per aumentare l'offerta e garantire i canadesi hanno accesso a questi Prodotti, noi. Continueremo i nostri sforzi per sostenere l'offerta e l'accesso a questi Prodotti essenziali.

Farmaci e vaccini stiamo seguendo da vicino tutti i potenziali farmaci e vaccini in fase di sviluppo in Canada e all'estero., Stiamo lavorando con aziende, centri di ricerca accademici e ricercatori per aiutare ad accelerare lo sviluppo e la disponibilità di farmaci e vaccini farmacia online glucotrol per prevenire e curare la COVID-19. Studi clinici il 23 Maggio 2020, Il Ministro della Salute ha firmato un ordine provvisorio per gli studi clinici. Questa misura farmacia online glucotrol temporanea è progettata per soddisfare l'urgente necessità di diagnosticare, trattare, ridurre o prevenire COVID-19. L'ordine provvisorio facilita gli studi clinici in Canada per indagare e offrire un maggiore accesso dei pazienti a potenziali farmaci e dispositivi medici COVID-19, pur mantenendo forti requisiti di sicurezza dei pazienti., per favorire il rapido sviluppo di farmaci e vaccini, ci sono.

Priorità COVID-19 applicazioni trial clinici alle normative agilità e una guida su come studi clinici devono essere condotti in questo incoraggia e sostiene l'avvio di nuove prove e la continuazione di quelle esistenti, nonché la più ampia partecipazione del paziente in tutto il paese a lavorare con le aziende al di fuori del Canada per portare in studi clinici per il nostro paese a lavorare con i ricercatori di tutto il mondo per aggiungere Canadese siti per i loro sforzi di ricerca Su Maggio 15, 2020, siamo autorizzati Canada’s prima clinica del vaccino di prova., Affrontare le carenze critiche di prodotti abbiamo adottato misure per affrontare le carenze critiche di prodotti causate dalla pandemia di COVID-19. Uno di questi passaggi era un ordine provvisorio per prevenire o alleviare farmacia online glucotrol la carenza di farmaci, dispositivi medici e alimenti per uno scopo dietetico speciale.,0, la presente ordinanza provvisoriamente. Consente alle aziende con un MDEL di importazione estera dispositivi che soddisfano simili di alta qualità e standard di fabbricazione Canadese dispositivi approvati rende obbligatorio segnalare la carenza di dispositivi medici che sono considerati critici durante la pandemia consente alle aziende della Droga, dell'Istituzione di Licenze per l'importazione di farmaci esteri che soddisfano simili di alta qualità e standard di fabbricazione Canadese farmaci approvati lavoriamo anche con le province e i territori, le imprese e i produttori, operatori sanitari e associazioni di pazienti per rafforzare il farmaco supply chain.,uced temporanea di regolamentazione agilità di produttori possono incrementare la produzione per esempio, hanno aumentato le dimensioni dei lotti che esercitano regolarmente le parti interessate a condividere le informazioni e guardate come siamo in grado di prevenire tier 3 carenza di droga, che hanno il maggiore impatto sulla Canada’s l'offerta di droga e il sistema di assistenza sanitaria aiutato per accedere ad ulteriori cessioni di droga, compreso il muscolo rilassamento, inalatori e sedativi dispositivi medici, come ad esempio i DPI (maschere medici e abiti) e ventilatori Post-attività di sorveglianza del mercato Noi monitorare attivamente il post-mercato, la sicurezza e l'efficacia dei prodotti per la salute correlati a COVID-19.,rivenditori di identificare autorizzato/prodotti non autorizzati false e fuorvianti COVID-19 crediti gestire la comunicazione del rischio per COVID-19 pubblici avvisi, informazioni, aggiornamenti, l'assistenza sanitaria professionale, le comunicazioni e la carenza di un approccio proattivo alla identificazione dei falsi e fuorvianti annunci di prodotti sanitari correlati a COVID-19 prendere parte a discussioni internazionali sul mondo reale, la sicurezza e l'efficacia di COVID-19 trattamenti di Impegnarsi con i partner e le parti interessate A sostenere l'accesso ai prodotti per la salute COVID-19, collaboriamo con una gamma di organizzazioni e stakeholder., Questi includono altri dipartimenti governativi, tra cui la Public Health Agency of Canada, così come province e territori, partner internazionali, aziende e operatori sanitari., Coinvolgere con gli stakeholder adottiamo un approccio whole-of-governo per affrontare le questioni degli stakeholder. Collaborare con altri dipartimenti governativi per alleviare le sfide attraverso l " intera catena di fornitura che collega le aziende con i decisori governativi che svolgono un ruolo importante nella fornitura di prodotti per la salute ai canadesi questi sforzi creano opportunità per nuove aziende e ricercatori interessati ad aiutare nella lotta Ad esempio, abbiamo lavorato con altri dipartimenti per aiutare le nuove aziende a fornire dpi ai canadesi e agli operatori sanitari., Alcune di queste aziende avevano prodotto solo ricambi auto, abbigliamento e attrezzature sportive prima della pandemia., Ci impegniamo per la salute del settore dei prodotti in mobilitando per trovare COVID-19 soluzioni.

Incontro con i leader del settore per identificare e tenere traccia dei potenziali prodotti per farmacia online glucotrol la salute, assicurando che il riesame della promettenti prodotti per la salute è fatto in un modo attuale di hosting sessioni di informazione sulla nostra risposta normativa mantenimento di una centralizzato COVID-19 sito web con le informazioni rilevanti per l'industria e professionisti della salute di Impegnarsi con i partner nazionali lavoriamo a stretto contatto con le strutture provinciali/territoriali di sanità pubblica partner e la salute dei partner di sistema.,ple, abbiamo. Condividere informazioni con i nostri provinciale/territoriale di salute propri partner, circa orientamenti normativi per la rielaborazione N95 respiratori per i professionisti della salute continuano ad impegnarsi e condividere le informazioni con il nostro sistema di salute del partner, come la valutazione delle tecnologie sanitarie, le agenzie, per promuovere l'efficienza e l'allineamento di informare il professionista della salute di reti della nostra attività e cercare le loro prospettive sul sistema sanitario priorità e le sfide di Impegnarsi con i partner internazionali, stiamo lavorando con i nostri partner internazionali, coordinato e ben allineati approccio a questa pandemia globale., Ciò garantisce che i prodotti per la salute siano efficaci e rapidamente disponibili per i canadesi. La collaborazione aiuta anche a far progredire lo farmacia online glucotrol sviluppo di diagnostica, trattamenti e vaccini che salveranno vite umane e proteggeranno la salute e la sicurezza delle persone in tutto il mondo., In particolare, il nostro impegno internazionale comporta discutere, collaborare e sfruttare le risorse su questioni relative a. Studi clinici e test di sperimentazione di farmaci e dispositivi medici autorizzazioni di mercato salute valutazioni del rischio del prodotto potenziali carenze di farmaci e dispositivi medici in particolare, stiamo partecipando al.

Andare avanti la pandemia di COVID-19 ha rafforzato le relazioni con i nostri diversi Siamo orgogliosi di lavorare con i nostri partner in tutto il Canada e in tutto il mondo, così come con i nostri stakeholder, nel sostenere Canada’s risposta., Guardando al futuro, ci baseremo sulle strutture normative temporanee messe in atto per informare i futuri approcci agili alla regolamentazione che supportano l'innovazione e la sicurezza. Comunicheremo con le parti interessate prima di abbandonare queste misure temporanee. Continueremo inoltre a lavorare con i nostri partner per. Fornire prodotti e informazioni che i canadesi hanno bisogno di mantenere sicuro e sano rispondere alle aree prioritarie emergenti, anticipare le esigenze e rivedere regolarmente la nostra politica e le priorità normative link correlati.

Dove posso trovare glucotrol

NSW ha riportato un nuovo caso di covid-19 trasmesso localmente nelle 24 ore alle 8 di sera la scorsa notte.Sono stati diagnosticati anche quattro casi in viaggiatori d'oltremare in quarantena alberghiera, portando il numero totale di casi nel NSW a 4.149.Ci sono stati test 12,985 segnalati a 8pm ieri sera, rispetto dove posso trovare glucotrol a 14,378 nelle precedenti 24 ore., Casi confermati€tra cui inteâ € "â €" residenti rstate in NSW strutture sanitarie) 4.149 morti (in NSW da casi confermati) 55 test totali effettuati 2.903.101 dei cinque nuovi casi glucotrol online italia a 8pm ieri sera. Quattro sono stati acquisiti all'estero e sono in quarantena hotel Uno è stato acquisito a livello locale e collegato a un caso noto o cluster.L'unico nuovo caso acquisito localmente è uno stretto contatto di casi legati a Great Beginnings Childcare Centre in Oran Park, che sono stati segnalati ieri., Ora ci sono sei casi associati a questo centro per l'Infanzia e 19 dove posso trovare glucotrol in totale nel cluster della Comunità di Oran Park. Tutto il personale e bambini che hanno frequentato Great Beginnings Childcare Centre tra 2 e 13 ottobre sono considerati stretti contatti e devono fare il test immediatamente e auto-isolare per un pieno 14 giorni da quando hanno partecipato ultima.

Devono rimanere isolati per il loro dove posso trovare glucotrol periodo di isolamento completo indipendentemente dal risultato del test. La ricerca dei dove posso trovare glucotrol contatti e le indagini continuano.Il centro è chiuso dal 13 Ottobre e rimarrà chiuso fino al 28 ottobre.,Tutti svolgono un ruolo importante nell'aiutare a contenere la pandemia facendo rapidamente i test e seguendo le regole di allontanamento sociale. Ottenere testato il giorno si ottiene sintomi â € " don’t aspettare per vedere se vanno via.

Si supponga ita € ™S dove posso trovare glucotrol COVID€19 fino a prova contraria da un test. Non c'è limite al numero di test che puoi avere. Il test è veloce, gratuito dove posso trovare glucotrol e facile e la maggior parte delle persone riceve il risultato del test entro 24 ore.

Se avete anche il più mite dei sintomi come un naso dove posso trovare glucotrol che cola o gola graffiante, tosse, febbre o altri sintomi che potrebbero essere COVID-19, si prega di farsi avanti per il test subito., Ci sono oltre 300 sedi di test COVID-19 in tutto il NSW. Per trovare la clinica più vicina visita le cliniche di test COVID-19 o contatta il tuo medico di famiglia.NSW Health sta trattando 73 casi di COVID-19, con un paziente in terapia intensiva. Questo paziente dove posso trovare glucotrol non richiede ventilazione.

Novantasette per cento dei casi trattati da NSW salute sono in non acuta, cure out-of-hospital.COVID-19 è ancora probabile che circola nella comunità e dobbiamo tutti essere vigili. Per aiutare a fermare la diffusione di COVID-19 in dove posso trovare glucotrol caso di malessere, fare il test e isolare subito – dona€™t ritardo. Lavarsi le mani regolarmente., Prendere dove posso trovare glucotrol disinfettante mano con voi quando si va fuori.

Mantieni le distanze. Lascia 1,5 metri tra te dove posso trovare glucotrol e gli altri. Indossare una maschera quando si utilizza il trasporto pubblico, rideshares e taxi, e nei negozi, luoghi di culto e altri luoghi dove si Cana€™t fisicamente distanza.

Quando si prendono taxi o rideshares, i pendolari dovrebbero anche sedersi nella parte posteriore.Posizioni legate a casi noti, consigli su test e isolamento, e le aree identificate per una maggiore test possono essere al governo del NSW-ultime notizie e aggiornamenti., Casi dove posso trovare glucotrol confermati fino ad oggi All'estero 2.211 interstatale acquisita 91 acquisita localmente – contatto di un caso confermato e/o in un cluster noto 1.452 acquisita localmente – contatto n​ot identificato 395 sotto inchiesta 0 conteggi segnalati per un particolare giorno possono variare nel tempo con le attività di sorveglianza in corso potenziate.,I viaggiatori restituiti in quarantena hotel fino ad oggi i viaggiatori sintomatici testati 5.942 trovato positivo 138 dal 30 giugno 2020 Conteggio trovato positivo 175 viaggiatori asintomatici proiettati al giorno 10 48.141 trovato p†"ositive 129 video updateâ€" NSW ha riportato cinque nuovi casi di covid-19 trasmessa localmente nelle 24 ore a 8pm ieri sera.Sono stati diagnosticati anche due casi in viaggiatori d'oltremare in quarantena alberghiera, portando il numero totale di casi nel NSW a 4.144. Ci sono stati test 14,378 segnalati a 8pm ieri sera, rispetto a 16,391 nelle precedenti 24 ore., Casi confermati (tra cui l'interstate residenti in NSW strutture sanitarie) 4,144 Morti (NSW) da casi confermati) 55 Totale test effettuati 2,890,116 Di sette nuovi casi per 8pm la scorsa notte:Due sono stati acquisiti all'estero e sono in albergo, quarantineFive sono state acquisite localmente e legata ad un noto caso di cluster o Tre di today’s acquisite localmente casi sono una famiglia che frequentano la Maggiore Inizi Centro di assistenza all'Infanzia a dove posso trovare glucotrol Oran Park. Un altro dei nuovi casi locali di oggi è un educatore che lavora in questo centro., Tutti e quattro i casi sono stretti contatti di un caso noto legato al cluster di Oran Park, che ora conta 18.

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Il quinto caso acquisito localmente oggi è uno studente che frequenta Oran Park High School., Al personale e agli studenti è stato chiesto dove posso trovare glucotrol di auto-isolarsi. Il tracciamento dei contatti è iniziato e la scuola verrà accuratamente pulita durante il fine settimana. Questo studente è uno stretto contatto di un caso confermato noto legato al cluster dove posso trovare glucotrol della Clinica Privata di Liverpool che ora conta 11 casi.

Un nuovo caso oggi ha visitato Woolworths Oran Park su Oran Park Drive, lunedì 12 ottobre da 7pm a 7:30pm. Chiunque fosse in questo negozio durante questo periodo È considerato un contatto dove posso trovare glucotrol casuale e deve monitorare i sintomi e fare il test immediatamente se si sviluppano., Dopo il test, devono rimanere isolati fino a quando non viene ricevuto un risultato negativo del test. Tutti svolgono un dove posso trovare glucotrol ruolo importante nel contribuire a contenere la pandemia facendo il test rapidamente e seguendo le regole di allontanamento sociale.

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Casi confermati fino ad dataoverseas 2,207 Interstate acquisito 91locally acquisita â € " contatto di un caso confermato e / o in un cluster noto 1,451 localmente acquisita – contatto non identificato 395under indagine 0 conteggi segnalati per un particolare giorno possono variare nel tempo con le attività di sorveglianza in corso potenziate.,Viaggiatori rientrati in quarantena alberghiera fino ad oggi viaggiatori sintomatici testati 5.923 trovati positivi 138 viaggiatori asintomatici sottoposti a screening al giorno 2 35.281 trovati positivi174 viaggiatori sintomatici sottoposti a screening al giorno 1047.813 trovati positivi127aggiornamento video.

NSW ha riportato un nuovo caso di covid-19 trasmesso farmacia online glucotrol localmente nelle 24 ore alle 8 di sera la scorsa notte.Sono interazioni farmacologiche di glucotrol stati diagnosticati anche quattro casi in viaggiatori d'oltremare in quarantena alberghiera, portando il numero totale di casi nel NSW a 4.149.Ci sono stati test 12,985 segnalati a 8pm ieri sera, rispetto a 14,378 nelle precedenti 24 ore., Casi confermati€tra cui inteâ € "â €" residenti rstate in NSW strutture sanitarie) 4.149 morti (in NSW da casi confermati) 55 test totali effettuati 2.903.101 dei cinque nuovi casi a 8pm ieri sera. Quattro sono stati acquisiti all'estero e sono in quarantena hotel Uno è stato acquisito a livello locale e collegato a un caso noto o cluster.L'unico nuovo caso acquisito localmente è uno stretto contatto di casi legati a Great Beginnings Childcare Centre in Oran Park, che sono stati segnalati ieri., Ora ci sono sei casi farmacia online glucotrol associati a questo centro per l'Infanzia e 19 in totale nel cluster della Comunità di Oran Park. Tutto il personale e bambini che hanno frequentato Great Beginnings Childcare Centre tra 2 e 13 ottobre sono considerati stretti contatti e devono fare il test immediatamente e auto-isolare per un pieno 14 giorni da quando hanno partecipato ultima.

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